Приказ Минздрава МО от 30.09.2005 г № 261
О совершенствовании Порядка осуществления экстренной и плановой консультативной медицинской помощи населению Московской области
Экстренная и плановая консультативная медицинская помощь, оказываемая штатными и внештатными специалистами отделения экстренной и плановой медицинской помощи (ОЭПКМП) МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, является важным звеном в приближении и повышении доступности специализированной высококвалифицированной медицинской помощи больным, находящимся на лечении в муниципальных лечебных учреждениях Московской области.
Выездные консультации оказываются по 39 медицинским специальностям. В числе штатных и внештатных специалистов ОЭПКМП имеется 127 кандидатов медицинских наук и 64 доктора медицинских наук, 105 врачей высшей и первой квалификационной категории. Только за 9 месяцев 2005 года ими выполнено 3758 консультаций в ЛПУ области, произведено 936 операций.
В то же время в организации вызова консультантов продолжают отмечаться недостатки, препятствующие своевременному и качественному осуществлению выездных консультаций.
Имеют место необоснованные вызовы консультантов. Не всегда вызову предшествует полноценное обследование больного, включающее осмотр заведующим соответствующим отделением, проведение при необходимости консилиума.
Ответственные должностные лица в ЛПУ Московской области не осуществляют должного контроля за обоснованностью вызовов консультантов, не проводят соответствующий анализ выявленных дефектов в этой работе, контроль за соблюдением порядка вызовов консультантов и их обоснованностью. Продолжают иметь место случаи подачи вызовов заведующими отделениями, ординаторами без согласования с главными врачами или их заместителями.
В практике работы ОЭПКМП в ряде случаев продолжается необоснованная переадресовка вызовов с мест непосредственно на руководителей клиник институтов для согласования выезда консультанта, что особенно недопустимо при экстренных ситуациях.
Консультанты ОЭПКМП, выезжая в ЛПУ Московской области, не всегда четко формулируют свое заключение и рекомендации, что часто влечет за собой необходимость повторных консультаций и соответственно удлинение сроков оказания квалифицированной медицинской помощи больному.
Имеет место практика задержки выезда консультантов по причине отсутствия необходимого для этих целей автотранспорта.
В целях совершенствования организации и осуществления экстренной и плановой консультативной медицинской помощи населению Московской области приказываю:
1.Утвердить Порядок осуществления экстренной и плановой консультативной помощи населению Московской области (приложение 1).
2.Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ, ЦРБ Московской области обеспечить:
2.1.Учет вызовов консультантов отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского согласно приложению 2.
2.2.Неукоснительное соблюдение утвержденного п. 1 настоящего приказа Порядка.
2.3.Направление в установленном порядке Ф.119/у-АЧС "Возвратный лист консультанта" в ОЭПКМП МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (приложение 3).
2.4.Проведение ежегодного анализа работы по организации консультативной помощи с представлением результатов и сведений о принятых мерах в ОЭПКМП МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского и Министерство здравоохранения Московской области.
3.Директору МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Оноприенко Г.А.:
3.1.Обеспечить проведение анализа деятельности консультантов, выявленных нарушений, а также дефектов в обследовании, лечении больных, случаев невыезда консультантов или нарушения сроков их выезда в ЛПУ Московской области, качество заполнения Ф.119/у-АЧС "Отчет консультанта" (приложение 3).
Срок исполнения - ежеквартально.
3.2.Своевременно принимать необходимые меры к устранению выявленных недостатков в деятельности ОЭПКМП МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
Срок - постоянно.
3.3.Направлять в Министерство здравоохранения Московской области обобщенный аналитический материал с выводами и предложениями.
Срок исполнения - ежеквартально до 1 числа месяца следующего квартала.
4.Начальнику Управления развития материально-технической базы и госзаказа Гришину В.И. обеспечить бесперебойное выделение ОЭПКМП МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского автомобильного транспорта в установленном порядке.
Срок - постоянно.
5.Считать утратившим силу приказ Главного управления здравоохранения исполкома Мособлсовета от 25.02.85 N 93 "О порядке вызова консультантов МОНИКИ и МОНИАГ через отделение неотложной и планово-консультативной помощи в ЛПУ области".
6.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Правительства Московской области С.А. Берташ и Г.В. Тамазян.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю. Семенов
Приложения
2005-09-30 Приложение к Приказу от 30 сентября 2005 года № 261 Порядок
2005-09-30 Приложение к Приказу от 30 сентября 2005 года № 261 Порядок
2005-09-30 Приложение к Приказу от 30 сентября 2005 года № 261 Порядок