Приложение к Распоряжению от 24.11.2005 г № 147 Состав

                                    АКТ
          ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫХ К ВЕДЕНИЮ
        АККРЕДИТОВАННЫМ СУБЪЕКТОМ АККРЕДИТУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
______________                                    "___" __________ 200__ г.
1. Проверяемый аккредитованный субъект ____________________________________
___________________________________________________________________________
     (организационно-правовая форма, полное и сокращенное наименование
                        аккредитованного субъекта)
2. Местонахождение аккредитованного субъекта ______________________________
                                                (согласно свидетельству
___________________________________________________________________________
         о государственной регистрации аккредитованного субъекта)
3. Проверка проведена по адресу: __________________________________________
в присутствии _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (должность, Ф.И.О. представителя аккредитованного субъекта)
4. Проверяющей группе представлены:
4.1. Свидетельство о государственной регистрации: серия _____________,
    N __________, дата выдачи __________, выдано __________________________
4.2. Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: серия ________,
    N _________, выдано __________________________________________________,
    ИНН _______________________
4.3. Лицензия: серия ______________ N ___________________________;
    срок действия с "____" _________________ по "____" _________________;
    осуществляемая деятельность: ________________________________________
5. На   момент   проверки   выявлены   следующие   нарушения    требований,
предъявляемых к ведению аккредитованным субъектом ________________________:
                                                     (вид аккредитуемой
                                                        деятельности)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Предписание аккредитованному субъекту:
6.1. Устранить нарушения требований, выявленные на момент проверки.
6.2. До "___" _________________ 200__ г. представить в аккредитующий орган:
___________________________________________________________________________
- недостающую документацию: _______________________________________________
__________________________________________________________________________;
___________________________________________________________________________
- письменные объяснения по каждому пункту выявленных нарушений;
- документальное  подтверждение  о  принятых  мерах  по  устранению каждого
выявленного нарушения;
___________________________________________________________________________
Руководитель проверяющей группы ___________________________________________
                                 (должность, Ф.И.О.)   (дата)   (подпись)
Члены проверяющей группы:
___________________________________________________________________________
            (должность, Ф.И.О.)         (дата)                  (подпись)
___________________________________________________________________________
            (должность, Ф.И.О.)         (дата)                  (подпись)
___________________________________________________________________________
            (должность, Ф.И.О.)         (дата)                  (подпись)
С актом ознакомлен(а), копию акта получил(а):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (должность, Ф.И.О. представителя аккредитованного субъекта)
____________________                              "___" __________ 200__ г.
     (подпись)
Контактный телефон _________________
Замечания и претензии к проверяющей группе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________