Постановление Главы городского округа Фрязино от 23.10.2008 № 765

О СОЗДАНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙМЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО КООРДИНАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТОВ И УЧАСТНИКОВ ВСИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН Г. ФРЯЗИНО МОСКОВСКОЙОБЛАСТИ

(Вредакции Постановления Главы городского округа Фрязино от03.06.2010 № 329)

(Вредакции Постановления Администрации городского округа Фрязино от19.10.2011 № 655)

На основании ст. 27 Уставагородского округа Фрязино Московской области и обращения от 17.07.2008 N 120-15директора Межрайонного филиала N 3 МОФОМС

постановляю:

1. Создать муниципальнуюмежведомственную комиссию по координации деятельности субъектов и участников всистеме обязательного медицинского страхования граждан г. Фрязино Московскойобласти.

2. Утвердить составмуниципальной межведомственной комиссии по координации деятельности субъектов иучастников в системе обязательного медицинского страхования граждан г. ФрязиноМосковской области (прилагается). (В редакциипостановлений Главы городского округа Фрязино от19.10.2011 № 655)

3. Утвердить Положение омуниципальной межведомственной комиссии по координации деятельности субъектов иучастников в системе обязательного медицинского страхования граждан г. ФрязиноМосковской области (прилагается).

4. Признать утратившимисилу:

- пункт 1 постановленияглавы города от 20.04.2006 N 190 "Об утверждении состава муниципальноймежведомственной комиссии по тарифному регулированию оплаты медицинской помощив системе обязательного медицинского страхования";

- пункт 1 постановленияглавы города от 05.06.2008 N 405 "О внесении изменений в постановлениеглавы от 20.04.2006 N 190 "Об утверждении состава муниципальноймежведомственной комиссии по тарифному регулированию оплаты медицинской помощив системе обязательного медицинского страхования граждан".

5. Контроль за выполнениемнастоящего постановления оставляю за собой.

Глава города

В.В. Ухалкин

Утвержден

постановлением главы

городского округа Фрязино

Московской области

от 23 октября 2008 г. N 765

СОСТАВ

МУНИЦИПАЛЬНОЙМЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО КООРДИНАЦИИ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИСУБЪЕКТОВ И УЧАСТНИКОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН Г. ФРЯЗИНО

МОСКОВСКОЙОБЛАСТИ

(Вредакции Постановления Главы городского округа Фрязино от03.06.2010 № 329)

(Вредакции Постановления Администрации городского округа Фрязино от19.10.2011 № 655)

Куров                                  заместитель Руководителя администрации

Алексей Анатольевич                    г. Фрязино, председатель комиссии

Россуканая                               директор Межрайонного филиала №3

Наталья Михайловна                     МОФОМС, заместитель председателя

                                       комиссии (по согласованию)

Мерцалова                                инспектор 1 категории администрации

Нина Евстратьевна                       г.Фрязино, секретарь комиссии

Кучерявенко                             начальник отделаздравоохранения

Ольга Юрьевна                           администрации г.Фрязино

Сотникова                               заместительпредседателя Совета

Любовь Николаевна                       депутатов г. Фрязино (посогласованию)

Давыдова                                специалистМежрайонного филиала № 3

Надежда Анатольевна                     МОФОМС (по согласованию)

Пермяков                                главный врачМУЗ «ЦГБ им. М.В. Гольца»

Владимир Дмитриевич                    (по согласованию)

Новицкий                                заместительглавного врача

Дмитрий Евгеньевич                      МУЗ «ЦГБ им. М.В. Гольца»

                                        поэкономическим вопросам

                                        (посогласованию)

Михальченкова                            главный врач МУЗ«Стоматологическая

Наталья Владимировна                    поликлиника» (посогласованию)

Зайцева                                 заместительглавного врача

Светлана Владиславовна                  МУЗ «Стоматологическая

                                       поликлиника» по экономическим вопросам

Муравьев                                представительСМО ЗАО «Макс-М»

Дмитрий Николаевич                      Московской области (посогласованию)

Новикова                                представительСМО ЗАО «Макс-М»

Наталья Михайловна                      Московской области

Начальник

отделаздравоохранения                                        О.Ю.Кучерявенко

Утверждено

постановлением главы

городского округа Фрязино

Московской области

от 23 октября 2008 г. N 765

ПОЛОЖЕНИЕ

О МУНИЦИПАЛЬНОЙМЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО КООРДИНАЦИИ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТОВ ИУЧАСТНИКОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯГРАЖДАН ГОРОДА ФРЯЗИНО

МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Общиеположения

1.1. Муниципальнаямежведомственная комиссия по координации деятельности субъектов и участников всистеме обязательного медицинского страхования граждан города ФрязиноМосковской области (далее - Комиссия) в системе обязательного медицинскогострахования (далее - ОМС) создана для координации деятельности субъектов иучастников ОМС граждан в пределах города Фрязино Московской области.

1.2. Комиссия в своейдеятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерациии Московской области, Законом Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан Российской Федерации", нормативными актами иметодическими документами Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации, Федерального фонда ОМС, Министерства здравоохраненияМосковской области, Московского областного фонда обязательного медицинскогострахования (далее - МОФОМС), Генеральным тарифным соглашением в системе ОМСграждан в Московской области, решениями Московской областной согласительнойкомиссии по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМСграждан.

1.3. Члены Комиссииработают на общественных началах.

1.4. Комиссия имеет правопривлекать к участию в работе любых специалистов.

1.5. Состав Комиссииутверждается постановлением главы города. В состав Комиссии на паритетныхначалах входят: представители администрации г. Фрязино, ЛПУ, СМО, филиалаМОФОМС, представители общественных организаций.

2. Основныезадачи Комиссии

Основными задачамиКомиссии являются:

2.1. Координациядеятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным соказанием и оплатой медицинской помощи на территории города Фрязино Московскойобласти.

2.2. Контроль заобеспечением прав граждан в системе ОМС на территории города Фрязино Московскойобласти.

3. ФункцииКомиссии

Для реализации своих задачКомиссия выполняет следующие функции:

3.1. Участвует впланировании муниципального заказа на календарный год деятельности медицинскихучреждений в разрезе входящих лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ)по видам и профилям медицинской помощи.

3.2. Утверждает текущиймесячный план в пределах квартального Протокола стоимости к плану 3, - заданиюв разрезе входящих ЛПУ.

3.3. Утверждаеткоэффициенты соответствия фактически выполненных запланированных объемов длястационарных видов медицинской помощи, представленные ЛПУ.

3.4. Представляет насогласование в МОФОМС величины коэффициентов параклиникив зависимости от имеющейся в каждом ЛПУ параклиническойбазы.

3.5. Утверждаеткоэффициенты потребления медицинской помощи для авансирования страховыхмедицинских организаций (далее - СМО) при наличии в муниципальном образовании 2и более функционирующих СМО.

3.6. Контролируетсоблюдение Генерального тарифного соглашения в Московской области в рамкахдействующей Московской областной программы ОМС, правильность применения шкалыединых тарифов и тарификаторов на амбулаторно-поликлиническую и стационарнуюмедицинскую помощь, действующих на территории Московской области, всоответствии с утвержденными в установленном порядке группами, категориями ЛПУ,результатами добровольной сертификации.

3.7. Рассматривает спорныевопросы при взаимодействии субъектов ОМС с жалобами и обращениямизастрахованных граждан, результаты анализа обращений и жалоб застрахованныхграждан в СМО, ЛПУ, филиалы МОФОМС.

3.8. Принимает решение обуменьшении или снятии не менее 1 месяца величины коэффициента диагностическихисследований в случае подтверждения факта отказа в предоставлении заявленныхдиагностических исследований или оказания их на платной основе, о принятомрешении информирует МОФОМС и областную тарифную комиссию.

3.9. Принимает решения повопросам целесообразности ввода ЛПУ в систему ОМС или выхода из нее.

3.10. Доводит до сведенияучастников заседания Комиссии перечень документов, принимаемых к рассмотрениюна Комиссии.

4. Порядокработы Комиссии

4.1. Деятельность Комиссииорганизует председатель Комиссии, избираемый на первом заседании открытымголосованием. Обязанности председателя Комиссии в его отсутствие исполняетзаместитель председателя. Ведение делопроизводства осуществляет секретарьКомиссии.

4.2. Для решенияпроцедурных вопросов на своем первом заседании Комиссия утверждает графикзаседаний и перечень документов, представляемых к рассмотрению.

4.3. Заседания Комиссиипроводятся ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчетным, и являютсяправомочными, если на них присутствуют не менее двух третей ее списочногосостава. О дате, месте проведения и повестке заседания Комиссии, определеннойпредседателем, члены Комиссии информируются не менее чем за 3 дня до заседания.

4.4. Документы,необходимые для рассмотрения на заседании Комиссии, рассылаются ее членам вэлектронном виде за 3 дня до назначенного заседания.

4.5. Решения Комиссиипринимаются простым большинством голосов членов Комиссии, участвующих взаседании. Председательствующий на Комиссии обладает правом решающего голоса.

4.6. На заседание Комиссиимогут приглашаться руководители ЛПУ, руководители структурных подразделенийЛПУ, руководители экономических, бухгалтерских, информационных служб ЛПУ.

4.7. Решение Комиссииоформляется протоколом, в котором обязательно указываются дата заседанияКомиссии, номер протокола, персональный состав присутствующих членов Комиссии иприглашенных, повестка дня, краткие сведения о ходе обсуждения вопроса, полнаяформулировка принятого решения. Протокол подписывается председателем исекретарем, представляется в Московскую областную согласительную комиссию поопределению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС гражданежемесячно в течение 5 дней после заседания Комиссии.

Начальник управления здравоохранения

Т.П. Колосова