Постановление Главы Волоколамского муниципального района от 15.10.2012 № 3589
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОКОЛАМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013-2015 ГОДЫ"
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ВОЛОКОЛАМСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
ГЛАВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от15 октября 2012 г. N 3589
ОБУТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОКОЛАМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013-2015ГОДЫ"
С цельюопределения основных направлений развития системы здравоохраненияВолоколамского муниципального района, для организации доступной, качественной,бесплатной медицинской помощи населению на всех этапах ее оказания, а также дляоптимального использования материальных и кадровых ресурсов здравоохранения,развития медицинских технологий, руководствуясь постановлением ПравительстваМосковской области УставомВолоколамского муниципального района,
постановляю:
1. Утвердитьдолгосрочную целевую программу "Развитие системы здравоохраненияВолоколамского муниципального района Московской области на 2013-2015 годы"(прилагается).
2. Опубликоватьнастоящее постановление в официальном печатном издании "Волоколамскийкрай" и разместить его на официальном сайте администрации Волоколамскогомуниципального района.
3. Контроль заисполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя главыадминистрации Волоколамского муниципального района А.В. Григорьева.
Глава
Волоколамского муниципальногорайона В.Н. Карабанов
Приложение
к постановлениюглавы
Волоколамскогомуниципального района
Московскойобласти
от 15 октября2012 г. N 3589
ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕСИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОКОЛАМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА НА 2013-2015ГОДЫ"
Паспорт
муниципальнойпрограммы "Развитие системы здравоохранения
Волоколамскогомуниципального района на 2013-2015 годы"
| Наименование Программы | Долгосрочная целевая программа Волоколамского муниципального района "Развитие здравоохранения Волоколамского муниципального района на 2013-2015 годы" |
| Основания для разработки Программы | -от 22.12.2011 N 1621/52 "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" |
| Заказчик Программы | Администрация Волоколамского муниципального района |
| Разработчик Программы | Сектор по вопросам здравоохранения Управления экономического и социального развития администрации Волоколамского муниципального района |
| Цель Программы | Улучшение состояния здоровья населения, повышение уровня рождаемости и снижение смертности Волоколамского муниципального района за счет улучшения структурной эффективности системы здравоохранения, повышения доступности и качества медицинской помощи населению, укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения Волоколамского муниципального района |
| Задачи Программы | Нормативно-правовое и организационно-методическое обеспечение развития служб здравоохранения (амбулаторно-поликлинической, стационарной, стационарозамещающей и службы скорой медицинской помощи); совершенствование организации медицинской помощи матерям и детям; оптимизация лекарственного обеспечения; совершенствование механизмов финансового обеспечения системы здравоохранения Волоколамского муниципального района; совершенствование системы планирования профессиональной подготовки и повышения квалификации кадров системы здравоохранения; обеспечение информационного сопровождения системы здравоохранения; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения района |
| Сроки реализации Программы | 2013-2015 годы |
| Исполнители Программы | Сектор по вопросам здравоохранения Управления экономического и социального развития администрации Волоколамского муниципального района; муниципальные учреждения здравоохранения; Финансовое управление администрации Волоколамского муниципального района |
| Объемы и источники финансирования Программы | Всего средств на реализацию Программы - 176411,94 тыс. руб.: 2013 г. - 53199,94 тыс. руб.; 2014 г. - 83521,5 тыс. руб.; 2015 г. - 39690,5 тыс. руб. |
| Планируемые результаты реализации Программы | Реализация Программы позволит: - повысить качество, доступность и эффективность медицинской помощи на всех этапах ее оказания; - повысить экономическую эффективность использования ресурсов системы здравоохранения за счет перераспределения части объемов медицинской помощи из стационарной в амбулаторно-поликлиническую, более широкого использования экономичной стационарозамещающей помощи и устранения диспропорций в использовании ресурсоемких видов медицинской помощи; - увеличить объемы услуг во внебольничном секторе; - снизить уровень госпитализации и длительность пребывания в стационаре; - сократить количество обращений на станции скорой медицинской помощи за счет улучшения работы амбулаторно-поликлинической службы; - повысить профессиональный уровень медицинских работников; - улучшить показатели здоровья населения; - снизить общую заболеваемость населения на 3%, а от сердечно-сосудистых заболеваний на 5-7%; - снизить смертность от травм на 5%; - снизить уровень инвалидности и смертности населения от социально значимых заболеваний на 2%; - стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с распространенностью инфекционных заболеваний (туберкулез, ВИЧ/СПИД, гепатит В и др.); - повысить уровень здоровья детского населения и женщин репродуктивного возраста (младенческая смертность не должна превышать среднеобластные цифры: 6,7 на 1000 родившихся живыми - в 2010 году этот показатель по Волоколамскому району составил в 2011 г. - 9,2%); - повысить охват ежегодными профилактическими осмотрами детей до 99%; взрослого работающего населения декретированных специальностей до 99%; - осуществить капитальный ремонт учреждений здравоохранения, оснастить их оборудованием, санитарным транспортом и другим имуществом; - повысить доступность медицинской помощи и лекарственного обеспечения жителям сельской местности |
1. Состояниепроблемы и обоснование необходимости
ее решенияпрограммными методами
Основной цельюразвития системы здравоохранения в Волоколамском муниципальном районе являетсяулучшение состояния здоровья населения района, снижение смертности за счетповышения структурной эффективности системы здравоохранения, улучшениядоступности и качества медицинской помощи населению, укрепленияматериально-технической базы учреждений здравоохранения района, повышенияпрофессиональной подготовки врачей.
Необходимостьпреобразований в системе здравоохранения продиктована объективными процессами-расширениемпотребностей населения в медицинской помощи, растущим уровнем заболеваемости понекоторым нозологическим формам (новообразованиям, заболеваниям органовкровообращения, психическим расстройствам), растущим использованием новыхэффективных лечебно-диагностических технологий и лекарственных средств,повышением удельного веса граждан пожилого возраста, растущей стоимостьюмедицинской помощи при ограничении ресурсов, которыми располагает система здравоохранениярайона.
Диспропорции вобъемах финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи всторону последней ограничивают возможность развития материально-техническойбазы амбулаторно-поликлинического звена и внедрения современных ресурсосберегающихтехнологий оказания медицинской помощи на до- и послегоспитальных периодах,обеспечение информационного сопровождения развития системы здравоохранения.
Наиболее острымипроблемами здоровья населения Волоколамского муниципального района в настоящеевремя являются снижающийся ежегодно уровень рождаемости-9,8 (в 2010 г. - 10,6)(по Московской области -11,4) и высокий уровень общей смертности-13,6 (2010г.-14,7) (по Московской области-16,2%), особенно среди мужчин трудоспособноговозраста в результате несчастных случаев, отравлений и травм. Низкий уровеньзанятости койки - 337,29 (2010 г. - 333,24) (по Московской области - 347).
Вследствиеестественной убыли число жителей Волоколамского района за 2011 год сократилосьна 362 чел. Миграционный прирост населения - 1970 человек.
Основнымипричинами смертности детей до 1 года являются перинатальные причины иврожденные аномалии, что связано с ухудшением состояния здоровья беременныхженщин, только треть из которых здоровые и не имеют экстрагенитальной (не связаннойс беременностью) патологии. Велика доля абортов, негативно сказывающаяся насостоянии здоровья женщин. Отношение родов к абортам составляет: поВолоколамскому району - 2:1; по Московской области - 1:1,2.
В структуреоказания медицинской помощи объем скорой медицинской помощи довольно высокий. Врайоне круглосуточно работает 6 автомашин с бригадами врачей и фельдшеров.Число выездов бригад скорой медицинской помощи (в 2010 г. - 18902, в 2011 г. -19798) превышает среднеобластной уровень. Уменьшение объема оказания скороймедицинской помощи должно быть связано с перераспределением нагрузки в часыработы поликлиники на участковую сеть, т.к. стоимость посещения участковоговрача поликлиники в 3 раза дешевле, чем выезд бригады скорой медицинской помощи,данная тенденция должна иметь продолжение.
Крайненеудовлетворительно представлена аптечная сеть в сельской местности - этоопределяет необходимость ее развития в сельских поселениях (используяамбулатории и ФАПы).
Оснащенностьмедицинским оборудованием учреждений здравоохранения не является достаточной,хотя это одно из основных условий качества медицинской помощи.
Отрасльздравоохранения испытывает значительный недостаток кадров.
Вопросынедостаточности предоставления жилья остаются ведущими, от чего зависит притокспециалистов.
Современноесостояние системы здравоохранения
Волоколамскогомуниципального района
ХАРАКТЕРИСТИКАЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
| N п/п | Наименование ЛПУ (юридические лица) | Мощность, всего | Наименование ЛПУ (филиала) | Мощность филиала | ||
| Поликлиники | Стационар | Поликлиники | Стационар | |||
| 1. | МБУЗ "Волоколамская центральная районная больница" | 1110 посещений в смену | 183 койки | Дневной стационар |
| 12 койко-мест |
| 2. | МБУЗ "Осташевская участковая больница" | 140 посещений в смену | 90 коек | Дневной стационар при АПУ | 12 койко-мест |
|
| Стационар на дому | 4 пациенто- места |
| ||||
| 3. | МУЗ "Сычевская поликлиника" | 150 посещений в смену |
| Дневной стационар при АПУ | 28 койко-мест |
|
| Стационар на дому | 8 пациенто- мест |
| ||||
| 4. | МБУЗ "Теряевская сельская амбулатория" | 80 посещений в смену |
| Дневной стационар при АПУ | 8 койко-мест |
|
| Стационар на дому | 3 пациенто- места |
| ||||
|
| Всего | 1480 | 273 |
| 63 |
|
ТЕХНИЧЕСКОЕСОСТОЯНИЕ ЗДАНИЙ ЛПУ ВСЕХ ТИПОВ В ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЯХ
| N п/п | Наименование ЛПУ и подразделения | Число зданий | Из всех зданий | |||||||
| Всего | Основных | Вспомогательных | Находятся в аварийном состоянии | Требуют реконструкции | Требуют капитального ремонта | |||||
| Число зданий | Наименование объекта | Число зданий | Наименование объекта | Число зданий | Наименование объекта | |||||
| 1. | МБУЗ "Волоколамская центральная районная больница" | 19 | 15 | 4 |
|
|
|
| 9 | Гараж, пищеблок, патолого-анатомическое отделение, прачечная, поликлинические отделения N 2, 3, 4, Ярополецкое амбулаторное отделение, ФАП "Калистово" |
| 2. | МБУЗ "Осташевская участковая больница" | 11 | 8 | 3 |
|
|
|
| 7 | Патолого-анатомическое отделение, пищеблок, отделение сестринского ухода, ФАП "Спас" |
ХАРАКТЕРИСТИКАВРАЧЕБНОГО И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
| N п/п | Показатели | Врачи | Средний медперсонал | ||
| 2010 | 2011 | 2010 | 2011 | ||
| 1. | Число штатных должностей | 179 | 163,75 | 440,5 | 378,5 |
| 2. | Число занятых должностей | 170,5 | 153,5 | 438,75 | 373,5 |
| 3. | Число вакантных должностей | 8,5 | 10,25 | 1,75 | 5,0 |
| 4. | Укомплектованность должностей (%) | 95,3 | 93,7 | 99.6 | 98,7 |
| 5. | Число физических лиц, всего | 115 | 113 | 332 | 315 |
| 6. | В т.ч. пенсионного возраста | 53 | 58 | 99 | 128 |
| 7. | Дефицит кадров (шт. долж. - физ. лица) | 64 | 51 | 96,5 | 54 |
| 8. | Обеспеченность на 10 тыс. населения | 20,7 | 20,3 | 61,9 | 58,5 |
| 9. | Укомплектованность должностей физическими лицами (%) | 64,2 | 69,0 | 78,1 | 85,9 |
| 10. | Коэффициент совместительства | 1,483 | 1,358 | 1,275 | 1,119 |
| 11. | Имеют квалификационную категорию, всего | 46 | 43 | 253 | 236 |
| 12. | Число физических лиц, прошедших повышение квалификации за последние 5 лет (из состава работающих на конец года) | 113 | 111 | 305 | 286 |
Укомплектованность:врачами - 20,32 (в 2010 г. - 20,68) на 10000 населения;
средниммедицинским персоналом - 59,72 (2010 г. - 55,66).
По Московскойобласти в 2010 г. - 32,5 и соответственно - 68,6.
Коэффициентсовместительства: по врачам - 1,483;
среднегомедперсонала - 1,275.
По Московскойобласти в 2010 г. - 1,51 и соответственно - 1,52.
3. Информация онормативной потребности и фактической
обеспеченностиучреждениями здравоохранения
(по состоянию на31.12.2011)
| Наименование показателя | Деятельность больничных учреждений широкого профиля (вид (тип) учреждений социальной инфраструктуры) (в соответствии с от 13.07.2007 N 923-Р) | |||||||
| Единицы измерения нормативной потребности и фактической обеспеченности | Нормативная потребность | Фактическая обеспеченность (мощность учреждений) | Дефицит (-)/ избыток (+) мощностей | Мощность учреждений с износом основных фондов более 85% | Дефицит (-)/ избыток (+) мощностей с учетом выбытия основных фондов с износом более 85% | Уровень фактической обеспеченности, % | Уровень фактической обеспеченности с учетом выбытия основных фондов с износом более 85%, % | |
| 1 | 3 | 4 | 5 | 6 = 5 - 4 | 7 | 8 = 5 - 7 - 4 | 9 = 5 / 4 x 100 | 10 = (5 - 7) / 4 x 100 |
| Больничные учреждения | коек | 418 | 273 | -145 | 45 | -190 | 65,3 | 54,5 |
| Амбулаторно- поликлинические учреждения | посещений в смену | 970 | 1110 | +140 | 180 | -40 | 114,4 | 95,9 |
| Дневные стационары всех типов | мест | 79 | 83 | +4 |
| 4 | 105,1 | 105,1 |
Большая частьмедицинских приборов и аппаратов эксплуатируется 10-20 лет. Неоднократно выработавшиесвой ресурс, они не могут гарантировать высокое качество обследований,безопасность и эффективность лечения больных, потребность учрежденийздравоохранения в новой медицинской технике удовлетворяется только на 40-60%.
Укомплектованностьучреждений здравоохранения компьютерной техникой составляет не более 50% отпотребности.
4. Механизмреализации и контроль исполнения Программы
Программареализуется через целевые федеральные, областные и муниципальные программы.
Для реализацииПрограммы по каждому разделу определяется план конкретных мероприятий суказанием сроков их реализации и ответственных исполнителей.
Основныенаправления и положения Программы ежегодно уточняются с учетом результатов еевыполнения.
Оперативноеуправление и текущий контроль за выполнением плана мероприятий осуществляетсясектор по вопросам здравоохранения Управления экономического и социальногоразвития администрации Волоколамского муниципального района.
Общий контрольза реализацией Программы осуществляется администрацией Волоколамскогомуниципального района.
Сектор повопросам здравоохранения Управления экономического и социального развитияадминистрации Волоколамского муниципального района в установленном порядке исроки информирует администрацию и Совет депутатов Волоколамского муниципальногорайона о ходе реализации Программы.
5. Этапыреализации Программы
Первый этап -проведение срочных мероприятий (2013 год) и согласование среднесрочныхмероприятий.
Второй этап -среднесрочные мероприятия (2014-2015 гг.) и согласование перспективныхпредложений и мероприятий.
Третий этап -перспективные мероприятия (2015 г.) и определение направления развитиямуниципального здравоохранения на следующий период.
6. Переченьмероприятий Программы
| N п/п | Мероприятия по реализации Программы | Источник финансирования | Срок исполнения | Всего (тыс. руб.) | Объем финансирования (тыс. руб.) | Исполнитель | ||
| 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1 | Укрепление материально-технической базы | |||||||
| 1.1 | МБУЗ "Волоколамская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
| - патолого-анатомическое отделение - электромонтажные, сантехнические, вентиляционные и другие ремонтно-строительные работы, утвержденные сметной документацией | Другие источники финансирования <*> | 2014 г. | 21921 |
| 21921 |
| МБУЗ "Волоколамская ЦРБ" |
|
| - пищеблок - электромонтажные, сантехнические, вентиляционные и другие ремонтно-строительные работы, утвержденные сметной документацией | Другие источники финансирования <*> | 2014 г. | 13176 |
| 13176 |
|
|
|
| - прачечная - электромонтажные, сантехнические, вентиляционные и другие ремонтно-строительные работы, утвержденные сметной документацией | Другие источники финансирования <*> | 2014 г. | 12145 |
| 12145 |
|
|
|
| - поликлинические отделения N 2, 3, 4 - электромонтажные, сантехнические, вентиляционные и другие ремонтно-строительные работы, утвержденные сметной документацией | Другие источники финансирования <*> | 2013-2015 гг. | 14804 | 2913 | 2824 | 9067 |
|
|
| - ФАП "Калистово" - электромонтажные, сантехнические, вентиляционные и другие ремонтно-строительные работы, утвержденные другие источники финансирования сметной документацией | Другие источники финансирования <*> | 2014 | 1811 | 1811 |
|
|
|
| 1.2 | МБУЗ "Осташевская участковая больница" |
|
|
|
|
|
| МБУЗ "Осташевская участковая больница" |
|
| - ограждение территории МБУЗ "Осташевская участковая больница" | Другие источники финансирования <*> | 2013 г. | 1844 | 1844 |
|
|
|
|
| - патолого-анатомическое отделение - электромонтажные, сантехнические, вентиляционные и другие ремонтно-строительные работы, утвержденные сметной документацией | Другие источники финансирования <*> | 2013 г. | 2340 | 2340 |
|
|
|
|
| ФАП "Спас" - электромонтажные, сантехнические, и другие ремонтно- строительные работы | Другие источники финансирования <*> | 2014 г. | 2251 |
| 2251 |
|
|
|
| Отделение сестринского ухода - электромонтажные, сантехнические, и другие ремонтно-строительные работы, утвержденные сметной документацией | Другие источники финансирования <*> | 2014 г. | 9521,74 | 9521,74 |
|
|
|
| 2 | Специальная подготовка и переподготовка врачебного и среднего медперсонала | |||||||
| 2.1 | Усовершенствование врачей для овладения новыми методиками диагностики и лечения больных - 50 чел. | Другие источники финансирования <*> | 2013-2015 гг. | 1525 | 701,5 |
| 823,5 | ЛПУ |
| 2.2 | Усовершенствование средних медработников - 158 чел. | Другие источники финансирования <*> | 2013-2015 гг. | 4187 | 2782,5 | 1404,5 |
| ЛПУ |
| 2.3 | Уменьшение дефицита обеспеченности врачебными кадрами до 20% | Другие источники финансирования <*> | 2013-2015 гг. |
|
|
|
| ЛПУ |
| 3 | Лекарственное обеспечение | |||||||
|
| Лекарственное обеспечение льготных категорий граждан | Бюджет Московской области, федеральный бюджет | 2013-2015 гг. | 89400 | 29800 | 29800 | 29800 | ЛПУ |
| 4 | Внедрение современных информационных систем | |||||||
|
| Внедрение современных информационных систем | Другие источники финансирования <*> | 2013 | 1472,6 | 1476,2 |
|
| ЛПУ |
<*>Средства могут быть Фонда обязательного медицинского страхования, средствабюджета Московской области, внебюджетные средства.
7. Показателиреализации Программы
| N п/п | Наименование показателя | Ед. измерения | Факт по состоянию на 2012 | Целевые значения индикатора | ||
| 2013 | 2014 | 2015 | ||||
| 1 | Показатели медицинской результативности | |||||
| 1.1 | Младенческая смертность (с учетом детей, родившихся с массой тела 500 г и более) | на 1000 родившихся живыми | 14,7 | 12,6 | 8,6 | 7,5 |
| 1.2 | Смертность населения | на 1000 чел. | 14,4 | 14 | 13,8 | 13,6 |
| 1.3 | Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждения | % | 90,3 | 90,5 | 90,7 | 90,9 |
| 1.4 | Удовлетворенность населения медицинской помощью | % | 45,6 | 58,9 | 62,7 | 65,1 |
| 2 | Показатель доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения | |||||
| 2.1 | Амбулаторно- поликлиническая помощь | посещений в смену | 542249,00 | 602546,00 | 602546,00 | 602546,00 |
| 2.2 | Дневные стационары | мест | 73 | 73 | 73 | 73 |
| 2.3 | Среднегодовая занятость койки | дни | 337,29 | 339,92 | 339,92 | 340 |
| 2.4 | Средняя длительность пребывания больного на койке | дни | 11,29 | 11,35 | 11 | 10,8 |