АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА КОЛОМНА
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 6 марта
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ СПРАВОК
В соответствии с постановлением администрациигородского округа Коломна от 26.02.2013 N 510 "О представлении сведений одоходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера руководителеммуниципального учреждения и лицом, поступающим на должность руководителямуниципального учреждения":
1. Утвердить формы, по которым руководительмуниципального учреждения (лицо, поступающее на должность руководителямуниципального учреждения) представляет сведения о своих доходах, об имуществеи обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, обимуществе и обязательствах имущественного характера членов своей семьи,согласно приложениям N 1-4.
2. Утвердить форму, по которой сведения о доходах, обимуществе и обязательствах имущественного характера руководителя муниципальногоучреждения и членов его семьи размещаются на официальном сайте, согласноприложению N 5.
3. Контроль за выполнениемраспоряжения возложить на заместителя главы администрации городского округаРедькина Д.Н.
Главагородского округа Коломна
В.И.Шувалов
Приложение N 1
к распоряжениюадминистрации
городского округаКоломна
Московской области
от 6 марта
В_________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
СПРАВКА
ОДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА ЛИЦА, ПОСТУПАЮЩЕГО НА РАБОТУ НАДОЛЖНОСТЬ
РУКОВОДИТЕЛЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Я,___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
в случае отсутствия основного местаработы
или службы - родзанятий)
проживающий по адресу:____________________________________________________
(адрес местажительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащеммне
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствахимущественного характера:
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ<2>
N | Вид дохода | Величина дохода <3> (руб.) |
1 | 2 | 3 |
1. | Доход по основному месту работы |
|
2. | Доход от педагогической деятельности |
|
3. | Доход от научной деятельности |
|
4. | Доход от иной творческой деятельности |
|
5. | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
|
6. | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
|
7. | Иные доходы (указать вид дохода): |
|
1) |
| |
2) |
| |
3) |
| |
8. | Итого доход за отчетный период |
|
------
<1> Сведения, за исключением сведений о доходах,указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачидокументов для поступления на работу на должность руководителя муниципальногоучреждения (на отчетную дату).
<2> Указываются доходы(включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачидокументов для поступления на работу на должность руководителя муниципальногоучреждения.
<3> Доход, полученный в иностранной валюте,указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
2.1. НЕДВИЖИМОЕИМУЩЕСТВО
N | Вид и наименование имущества | Вид собственности <1> | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв. м) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Земельные участки <2>: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
2. | Жилые дома: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
3. | Квартиры: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
4. | Дачи: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
5. | Гаражи: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
6. | Иное недвижимое имущество: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
|
------
<1> Указывается видсобственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываютсяиные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находитсяимущество; для долевой собственности указывается доля лица, поступающего наработу на должность руководителя муниципального учреждения, которыйпредставляет сведения.
<2> Указывается видземельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство,дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
N | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности <1> | Место регистрации |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Автомобили легковые: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
2. | Автомобили грузовые: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
3. | Автоприцепы: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
4. | Мототранспортные средства: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
5. | Сельскохозяйственная техника: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
6. | Водный транспорт: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
7. | Воздушный транспорт: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
8. | Иные транспортные средства: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
|
------
<1> Указывается видсобственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываютсяиные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находитсяимущество; для долевой собственности указывается доля лица, поступающего наработу на должность руководителя муниципального учреждения, который представляетсведения.
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ
НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
N | Наименование и адрес банка или иной кредитной организации | Вид и валюта счета <1> | Дата открытия счета | Номер счета | Остаток на счете <2> (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
------
<1> Указываются вид счета(депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетнуюдату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсуБанка России на отчетную дату.
Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
N | Наименование и организационно-правовая форма организации <1> | Место нахождения организации (адрес) | Уставный капитал <2> (руб.) | Доля участия <3> | Основание участия <4> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
------
<1> Указываются полное илисокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правоваяформа (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью,товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласноучредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Дляуставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капиталуказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставногокапитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость иколичество акций.
<4> Указываются основаниеприобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена,дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта.
4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕБУМАГИ
N | Вид ценной бумаги <1> | Лицо, выпустившее ценную бумагу | Номинальная величина обязательства (руб.) | Общее количество | Общая стоимость <2> (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
------
<1> Указываются все ценныебумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанныхв подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общаястоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а еслиее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости).Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается врублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая долиучастия в коммерческих
организациях (руб.),
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Раздел5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА, НАХОДЯЩИЕСЯ
В ПОЛЬЗОВАНИИ<1>
N | Вид имущества <2> | Вид и сроки пользования <3> | Основание пользования <4> | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв. м) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
------
<1> Указываются по состояниюна отчетную дату.
<2> Указывается виднедвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются видпользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основаниепользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты(дата, номер) соответствующего договора или акта.
ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА<1>
N | Содержание обязательства <2> | Кредитор (должник) <3> | Основание возникновения <4> | Сумма обязательства <5> (руб.) | Условия обязательства <6> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
------
<1> Указываются имеющиеся наотчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существообязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается втораясторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество(наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основаниевозникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), атакже реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается суммаосновного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных виностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России наотчетную дату.
<6> Указываются годоваяпроцентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательстваимущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведенийподтверждаю.
"__" ___________ 20__ г. __________________________________________________
(подпись лица,поступающего на работу на должность
руководителямуниципального учреждения)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Приложение N 2
к распоряжению администрации
городского округа Коломна
Московской области
от 6 марта
В_____________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
СПРАВКА
ОДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА СУПРУГИ (СУПРУГА) И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ ЛИЦА,
ПОСТУПАЮЩЕГО НА РАБОТУНА ДОЛЖНОСТЬ РУКОВОДИТЕЛЯ
МУНИЦИПАЛЬНОГОУЧРЕЖДЕНИЯ <1>
Я,___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу:___________________________________________________,
(адресместа жительства)
сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего)
___________________________________________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
несовершеннолетнегосына)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в
банках, ценных бумагах, обобязательствах имущественного характера:
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <3>
N | Вид дохода | Величина дохода <4> (руб.) |
1 | 2 | 3 |
1. | Доход по основному месту работы |
|
2. | Доход от педагогической деятельности |
|
3. | Доход от научной деятельности |
|
4. | Доход от иной творческой деятельности |
|
5. | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
|
6. | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
|
7. | Иные доходы (указать вид дохода): |
|
1) |
| |
2) |
| |
3) |
| |
8. | Итого доход за отчетный период |
|
------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу(супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу на должность руководителя муниципального учреждения,который представляет сведения.
<2> Сведения, за исключением сведений о доходах,указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачидокументов для поступления на работу на должность руководителя муниципальногоучреждения (на отчетную дату).
<3> Указываются доходы(включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачидокументов для поступления на работу на должность руководителя муниципальногоучреждения.
<4> Доход, полученный в иностранной валюте,указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
2.1. НЕДВИЖИМОЕИМУЩЕСТВО
N | Вид и наименование имущества | Вид собственности <1> | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв. м) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Земельные участки <2>: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
2. | Жилые дома: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
3. | Квартиры: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
4. | Дачи: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
5. | Гаражи: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
6. | Иное недвижимое имущество: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
|
------
<1> Указывается видсобственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываютсяиные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находитсяимущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица,поступающего на работу на должность руководителя муниципального учреждения,который представляет сведения.
<2> Указывается видземельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство,дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. ТРАНСПОРТНЫЕСРЕДСТВА
N | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности <1> | Место регистрации |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Автомобили легковые: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
2. | Автомобили грузовые: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
3. | Автоприцепы: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
4. | Мототранспортные средства: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
5. | Сельскохозяйственная техника: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
6. | Водный транспорт: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
7. | Воздушный транспорт: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
8. | Иные транспортные средства: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
|
------
<1> Указывается видсобственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываютсяиные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находитсяимущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица,поступающего на работу на должность руководителя муниципального учреждения,который представляет сведения.
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ
НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
N | Наименование и адрес банка или иной кредитной организации | Вид и валюта счета <1> | Дата открытия счета | Номер счета | Остаток на счете <2> (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
------
<1> Указываются вид счета(депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию наотчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
N | Наименование и организационно-правовая форма организации <1> | Место нахождения организации (адрес) | Уставный капитал <2> (руб.) | Доля участия <3> | Основание участия <4> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
------
<1> Указываются полное илисокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правоваяформа (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью,товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласноучредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Дляуставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капиталуказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставногокапитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость иколичество акций.
<4> Указываются основаниеприобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена,дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта.
4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕБУМАГИ
N | Вид ценной бумаги <1> | Лицо, выпустившее ценную бумагу | Номинальная величина обязательства (руб.) | Общее количество | Общая стоимость <2> (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
------
<1> Указываются все ценныебумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанныхв подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимостьценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзяопределить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Дляобязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рубляхпо курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая долиучастия в коммерческих
организациях (руб.),
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Раздел5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА, НАХОДЯЩИЕСЯ
В ПОЛЬЗОВАНИИ<1>
N | Вид имущества <2> | Вид и сроки пользования <3> | Основание пользования <4> | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв. м) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
------
<1> Указываются по состояниюна отчетную дату.
<2> Указывается виднедвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются видпользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основаниепользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты(дата, номер) соответствующего договора или акта.
ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА<1>
N | Содержание обязательства <2> | Кредитор (должник) <3> | Основание возникновения <4> | Сумма обязательства <5> (руб.) | Условия обязательства <6> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
------
<1> Указываются имеющиеся наотчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существообязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается втораясторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество(наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основаниевозникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), атакже реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается суммаосновного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных виностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России наотчетную дату.
<6> Указываются годоваяпроцентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательстваимущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведенийподтверждаю.
"__" ___________ 20__ г.__________________________________________________
(подпись лица,поступающего на работу на должность
руководителямуниципального учреждения)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Приложение N 3
к распоряжению администрации
городского округа Коломна
Московской области
от 6 марта
В_____________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
СПРАВКА
ОДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА РУКОВОДИТЕЛЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Я,___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(место работы и занимаемая должность)
проживающий по адресу:____________________________________________________
(адрес местажительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения о своих доходах заотчетный период с 1 января 20__ г. по
31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем мнена праве собственности,
о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода(на отчетную дату):
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>
N | Вид дохода | Величина дохода <2> (руб.) |
1 | 2 | 3 |
1. | Доход по основному месту работы |
|
2. | Доход от педагогической деятельности |
|
3. | Доход от научной деятельности |
|
4. | Доход от иной творческой деятельности |
|
5. | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
|
6. | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
|
7. | Иные доходы (указать вид дохода): |
|
1) |
| |
2) |
| |
3) |
| |
8. | Итого доход за отчетный период |
|
------
<1> Указываются доходы(включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте,указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
2.1. НЕДВИЖИМОЕИМУЩЕСТВО
N | Вид и наименование имущества | Вид собственности <1> | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв. м) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Земельные участки <2>: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
2. | Жилые дома: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
3. | Квартиры: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
4. | Дачи: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
5. | Гаражи: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
| |
6. | Иное недвижимое имущество: |
|
|
|
1) |
|
|
| |
2) |
|
|
| |
3) |
|
|
|
------
<1> Указывается видсобственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываютсяиные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находитсяимущество; для долевой собственности указывается доля руководителя муниципальногоучреждения, который представляет сведения.
<2> Указывается видземельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство,дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. ТРАНСПОРТНЫЕСРЕДСТВА
N | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности <1> | Место регистрации |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Автомобили легковые: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
2. | Автомобили грузовые: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
3. | Автоприцепы: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
4. | Мототранспортные средства: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
5. | Сельскохозяйственная техника: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
6. | Водный транспорт: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
7. | Воздушный транспорт: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
| |
8. | Иные транспортные средства: |
|
|
1) |
|
| |
2) |
|
|
------
<1> Указывается видсобственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываютсяиные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находитсяимущество; для долевой собственности указывается доля руководителямуниципального учреждения, который представляет сведения.
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ
НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
N | Наименование и адрес банка или иной кредитной организации | Вид и валюта счета <1> | Дата открытия счета | Номер счета | Остаток на счете <2> (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|