Приложение к Постановлению от 20.01.2006 г № 118 Заключение

Администрация города Железнодорожный комитет по торговле, услугам и защите прав потребителей заключение № ___ обследования места размещения объекта соискателя лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

    1. Сведения о соискателе лицензии:
    1.1. Организационно-правовая форма ___________________________
    1.2. Наименование юридического лица __________________________
    1.3. Юридический адрес _______________________________________
    1.4. Место расположения объекта ______________________________
    1.5. Ф.И.О. руководителя _____________________________________
    2. Основание для обследования ________________________________
    3. Характеристика места размещения объекта ___________________
    4. Особые условия ____________________________________________

Результат обследования объекта (соответствие или несоответствие) - места размещения объекта соискателя лицензии условиям для выдачи согласования:

__________________________________________________________________
"____" ___________ 200__ г. ______________________________________
                                    (Ф.И.О. специалиста)