Постановление Правительства Московской области от 28.08.2019 № 561/29

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО

МОСКОВСКОЙОБЛАСТИ

                                                                             

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 28 августа 2019 г. № 561/29

 

г. Красногорск

 

 

О внесенииизменений в Московскую областную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов

 

 

Всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 №1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»Правительство Московской области постановляет:

1.Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Московскую областную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную постановлениемПравительства Московской области от25.12.2018 № 998/46 «О Московской областной программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 и наплановый период 2020 и 2021 годов».

2.Главному управлению по информационной политике Московской области обеспечитьофициальное опубликование настоящего постановления в газете «Ежедневныеновости. Подмосковье», «Информационном вестнике Правительства Московскойобласти», размещение (опубликование) на сайте Правительства Московской областив Интернет-портале Правительства Московской области и на «Официальноминтернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru).

 

 

Губернатор

Московскойобласти                                             А.Ю.Воробьев

 

 

 

Утверждены

постановлениемПравительства

Московскойобласти

от28 августа 2019 г. № 561/29

 

ИЗМЕНЕНИЯ,

КОТОРЫЕВНОСЯТСЯ В МОСКОВСКУЮ ОБЛАСТНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГООКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И2021 ГОДОВ

 

1.Раздел «I. Общие положения» изложить в следующей редакции:

«I.Общие положения

 

Московскаяобластная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее -Московская областная программа) разработана в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506 «О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (далее - Программа государственныхгарантий).

Московскаяобластная программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинскойпомощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевыенормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов намедицинскую помощь и способы ее оплаты.

Неотъемлемойчастью Московской областной программы являются:

стоимостьМосковской областной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов(приложение 1);

утвержденнаястоимость Московской областной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2019 год(приложение 2);

утвержденнаястоимость Московской областной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2020 год(приложение 3);

утвержденнаястоимость Московской областной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2021 год(приложение 4);

переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия медицинского назначенияотпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыотпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объемене менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации насоответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительнов стационарных условиях (субъект Российской Федерации, в котором гражданинзарегистрирован по месту жительства, вправе предусмотреть возмещение субъектуРоссийской Федерации, в котором гражданин фактически пребывает, затрат, связанныхс его обеспечением наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, врамках межбюджетных отношений в соответствии с бюджетным законодательствомРоссийской Федерации) (приложение 5);

переченьмедицинских организаций, участвующих в Московской областной программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2019 год (приложение 6);

нормативобъема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2019 год(приложение 7);

критериидоступности и качества медицинской помощи (приложение 8).

Медицинскаяпомощь гражданам предоставляется в медицинских организациях всех формсобственности, включенных в перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Московской областной программы, в том числе Московской областнойпрограммы обязательного медицинского страхования.».

2.Раздел «II. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которойосуществляется бесплатно» изложить в следующей редакции:

«II.Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,

оказаниекоторой осуществляется бесплатно

 

Врамках Московской областной программы (за исключением медицинской помощи,оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь.

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,который приведен в приложении к Программе государственных гарантий.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляютвзаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законнымпредставителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом,добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациентусоциальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки идуховной помощи.

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичноймедицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий ииных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадамимедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и вовзаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативнуюспециализированную медицинскую помощь.

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативнойпервичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3календарных дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинскойорганизации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара,информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплендля получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту егопребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарнуюпомощь.

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Московской области такие медицинскиеорганизации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерствомздравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами,в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами.

Вцелях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь,наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами Министерство здравоохранения Московской области вправе всоответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличияпотребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотическихлекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивныхлекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятияпо развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахсоответствующих государственных программ субъектов Российской Федерации,включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели ихрезультативности.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая- медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

Приоказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на домуосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные ПравительствомРоссийской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых ворганизм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем,утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядокпередачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю)медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, для использования на дому при оказании паллиативноймедицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих условиях:

внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации);

амбулаторно(в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения илечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

вдневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение илечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинскогонаблюдения и лечения);

стационарно(в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинскаяреабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себякомплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной,немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное иличастичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функцийпораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма впроцессе завершения остро развившегося патологического процесса или обостренияхронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение,раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органовлибо систем организма, предупреждение и снижение степени возможнойинвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента иего социальную интеграцию в общество.».

3.В разделе «III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощипри которых осуществляется бесплатно, и категорий граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно»:

абзацдвадцать четвертый изложить в следующей редакции:

«Гражданинимеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.».

4.Раздел «V. Финансовое обеспечение Московской областной программы»: изложить вследующей редакции:

«V.Финансовое обеспечение Московской областной программы

 

Источникамифинансового обеспечения Московской областной программы являются средстваконсолидированного бюджета Московской области и обязательного медицинскогострахования.

Засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Московской областной программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактическиемедицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе IIIПрограммы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерноенаблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы,за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий помедицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Засчет межбюджетного трансферта из бюджета Московской области, передаваемогобюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхованияМосковской области (далее - ТФОМС Московской области), осуществляетсяфинансовое обеспечение:

дополнительногообъема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовойпрограммой обязательного медицинского страхования в соответствии с разделом IVМосковской областной программы, в том числе на:

повышениеэффективности использования диагностического оборудования для выявленияонкологических заболеваний и централизации проведения консультированиямедицинских изображений (описание снимков и их интерпретация) при реализациибазовой Программы ОМС;

увеличениеобъемов медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология в частивспомогательных репродуктивных технологий (проведению процедурэкстракорпорального оплодотворения);

дополнительногоперечня страховых случаев и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования, врамках Программы ОМС при оказании первичной медико-санитарной помощи, скороймедицинской помощи, специализированной медицинской помощи при заболеваниях,передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения (за исключением медицинской помощи, оказываемой вотделениях принудительного лечения специализированного типа и общего типа впсихиатрическом стационаре), в том числе связанных с употреблениемпсихоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихсяв общеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшего образования в целяхраннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средстви психотропных веществ, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сферездравоохранения;

психотерапевтическоймедицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сферездравоохранения.

Межбюджетныйтрансферт из бюджета Московской области, передаваемый бюджету ТФОМС Московскойобласти на обеспечение дополнительного объема страхового обеспечения постраховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинскогострахования, направляется на оплату медицинской помощи, включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, в соответствии со структуройтарифа, утвержденной в части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Засчет межбюджетного трансферта из бюджета Московской области, передаваемогобюджету ТФОМС Московской области на финансовое обеспечение мероприятий, невключенных в Программу ОМС, осуществляется оказание медицинской помощи неидентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам в экстренной форме в амбулаторных и стационарных условияхи скорой (в том числе скорой специализированной) медицинской помощи.

Переченьмедицинских организаций, финансируемых за счет средств межбюджетного трансфертаиз бюджета Московской области, передаваемого бюджету ТФОМС Московской областина финансовое обеспечение в рамках Московской областной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам экстренной медицинскойпомощи в амбулаторных и стационарных условиях и скорой (в том числе скоройспециализированной) медицинской помощи, приведен в приложении 6 к Московскойобластной программе.

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Московской области осуществляетсяфинансовое обеспечение:

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной вПрограмму ОМС, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренной в Программе ОМС;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, невключенных в Программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в томчисле с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиемедицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также в образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и вчасти расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в Программе ОМС;

паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневномстационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода;

высокотехнологичноймедицинской помощи, включенной в раздел II перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи Программы государственных гарантий, оказываемой:

вмедицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохраненияМосковской области (далее - медицинские организации Московской области);

вмедицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти и органам исполнительной власти других субъектов Российской Федерации,сверх государственного задания для данных медицинских организаций;

санаторно-курортноголечения детского населения Московской области;

специализированноймедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти и органамисполнительной власти других субъектов Российской Федерации, при невозможностиоказания такой помощи в медицинских организациях Московской области;

предоставленияв медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощипациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощиврачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающегопаллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членовсемьи пациента в медицинскую организацию.

Финансовоеобеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты(поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажныхбригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Московскойобластью, на территории которой гражданин зарегистрирован по месту жительства,в порядке, установленном законом Московской области, осуществляется возмещениесубъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактическиоказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощипри заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегиональногосоглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающегодвустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Московской области осуществляется обеспечение:

граждан,зарегистрированных на территории Московской области в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

лекарственнымипрепаратами и медицинскими изделиями в соответствии с перечнем групп населенияи категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой;

пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций;

медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхМинистерству здравоохранения Московской области;

отдельныхкатегорий граждан, организация лекарственного обеспечения которых предусмотренаправовыми актами Московской области;

предоставлениев рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами дляобезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропныелекарственные препараты, при посещениях на дому.

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Московской области осуществляетсябесплатное зубопротезирование отдельным категориям граждан в соответствии с ЗакономМосковской области № 36/2006-ОЗ «О социальной поддержке отдельных категорийграждан в Московской области».

Врамках Московской областной программы за счет бюджетных ассигнований бюджетаМосковской области и местных бюджетов (в случае передачи органамигосударственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих бюджетовполномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местногосамоуправления) (далее - соответствующие бюджеты) и средств обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведенияосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу поконтракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении на военной кафедре в военном учебном центре при федеральнойгосударственной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки или в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе.

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Московской области оказывается медицинскаяпомощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинскихорганизациях Московской области, за исключением видов медицинской помощи,оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центрахпо профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита иинфекционными заболеваниями (кабинетах, отделениях) и врачебно-физкультурныхдиспансерах (кабинетах, отделениях), центрах охраны здоровья семьи ирепродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрахмедицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), бюросудебно-медицинской экспертизы (отделениях), патологоанатомических бюро,медицинских информационно-аналитических центрах (кабинетах, отделениях),центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, бюро медицинской статистики (кабинетах, отделениях),кабинетах, отделениях специалистами по гражданской обороне и чрезвычайнымситуациям, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка,включая специализированные, молочных кухнях (молочно-раздаточных пунктах) ипрочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинскихорганизаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации;осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в специализированныхмедицинских организациях и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация» при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС, транспортировкапациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от местафактического проживания до места получения медицинской помощи методомзаместительной почечной терапии и обратно, окружных выездных реанимационныхнеонатальных бригад и отделений экстренно-плановой консультативной медицинскойпомощи, а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретениеосновных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

Крометого, за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области осуществляетсяпредоставление иных государственных услуг (работ), предусмотренных стандартамии порядками оказания медицинской помощи, в патологоанатомических отделенияхмногопрофильных медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системеобязательного медицинского страхования (при этом финансовое обеспечениепроведения гистологических и цитологических исследований пациентовосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования).

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Московской области обеспечиваются питанием,одеждой, обувью и мягким инвентарем дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, находящиеся в государственных учреждениях здравоохраненияМосковской области, в соответствии с Законом Московской области № 248/2007-ОЗ «Опредоставлении полного государственного обеспечения и дополнительных гарантийпо социальной поддержке детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей».

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Московской области предоставляютсясубвенции бюджетам муниципальных образований Московской области на обеспечениеполноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей ввозрасте до трех лет в порядке, установленном Законом Московской области №26/2006-ОЗ «О порядке обеспечения полноценным питанием беременных женщин,кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет в Московской области».

Засчет бюджета Московской области в рамках Московской областной программыустанавливаются доплаты компенсационного характера до 3000 рублей молодымспециалистам, окончившим государственные учреждения высшего или среднегопрофессионального образования и впервые принятым в год окончания ими обученияна работу по полученной специальности в медицинские организации Московскойобласти.».

5.Раздел «VI. Средние нормативы объема медицинской помощи» изложить в следующейредакции:

«VI.Средние нормативы объема медицинской помощи

 

Средниенормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания вцелом по Московской областной программе рассчитываются в единицах объема на 1жителя в год в рамках Программы ОМС, в том числе базовой программыобязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо. Средниенормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативовфинансового обеспечения, предусмотренных Московской областной программой, исоставляют:

1.Для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскуюэвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на2019 год - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,29вызова на 1 застрахованное лицо;

засчет бюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,044 вызова на 1жителя;

засчет средств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертомв ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, на 2019 год - 0,0011 вызова на 1 застрахованное лицо,на 2020-2021 годы - 0,002 вызова на 1 застрахованное лицо.

2.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическимии иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями,в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинскогоперсонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе призаболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубногопротезирования), за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области на2019-2021 годы - 0,108 посещения на 1 жителя, в том числе 0,008 посещения попаллиативной медицинской помощи на 1 жителя, включая посещения на домувыездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи 0,001 на 1жителя; на 2020 год - 0,0085 посещения по паллиативной медицинской помощи на 1жителя, включая посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи 0,0015 на 1 жителя; на 2021 год - 0,0090 посещения попаллиативной медицинской помощи на 1 жителя, включая посещения на домувыездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи 0,0020 на 1жителя;

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год -2,88 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 2,9 посещения на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо, втом числе:

дляпроведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамкахдиспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год -0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,808 посещения на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, втом числе в рамках диспансеризации на 2019 год - 0,16 комплексного посещения на1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,174 комплексного посещения на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,189 комплексного посещения на 1застрахованное лицо; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, на 2019 год - 0,202 посещенияна 1 застрахованное лицо, на 2020-2021 годы - 0,252 посещения на 1застрахованное лицо.

3.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2019-2021 годы - 1,77 обращения (законченного случая лечениязаболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведениеммедицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболеванияне менее 2) на 1 застрахованное лицо;

засчет средств бюджета Московской области на 2019-2021 годы - 0,014 обращения на1 жителя;

засчет средств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертомв ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, на 2019 год - 0,032 обращения на 1 застрахованноелицо, на 2020-2021 годы - 0,066 обращения на 1 застрахованное лицо.

4.Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год -0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020-2021 годы - 0,54 посещения на1 застрахованное лицо.

5.Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,06225 случаялечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,06229 случая лечения на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,06234 случая лечения на 1 застрахованноелицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология» на 2019 год -0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,00650 случаялечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,00668 случая лечения на 1застрахованное лицо;

засчет средств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертомв ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, на 2019 год - 0,0015 случая лечения на 1застрахованное лицо, на 2020-2021 годы - 0,0011 случая лечения на 1застрахованное лицо.

6.Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,17443случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,17557 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,1761 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи попрофилю «онкология» на 2019 год - 0,0091 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2020 год - 0,01023 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,01076 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;

засчет бюджетных ассигнований бюджета Московской области на 2019-2021 годы -0,005 случая госпитализации на 1 жителя;

засчет средств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертомв ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, на 2019-2021 годы - 0,0092 случая госпитализации на 1застрахованное лицо; в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияна 2019 год - 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на2020-2021 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в томчисле медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет на 2019 год - 0,001случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020-2021 годы - 0,00125случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

7.Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнованийбюджета Московской области на 2019-2021 годы - 0,074 койко-дня на 1 жителя.

8.Объем медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в целом поМосковской областной программе составляет на 2019 год - 0,000733 случая на 1застрахованное лицо, на 2020 год - 0,0007850 случая лечения на 1 застрахованноелицо, на 2021 год - 0,000850 случая на 1 застрахованное лицо.

9.Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Московской областнойпрограмме составляет на 2019-2021 годы - 0,0053 случая госпитализации в расчетена 1 жителя.

Объеммедицинской помощи, оказываемой не идентифицированным и не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования и сверхбазовую программу обязательногомедицинского страхования, включается в средние нормативы объема медицинскойпомощи, оказываемой в амбулаторных, стационарных условиях, а также внемедицинской организации (скорая медицинская помощь), и обеспечивается за счетсредств межбюджетного трансферта из бюджета Московской области, передаваемогобюджету ТФОМС Московской области на финансовое обеспечение мероприятий, невключенных в Программу ОМС.

Дифференцированныенормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказаниямедицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на2019-2021 годы составляют:

вмедицинских организациях первого уровня (профилактика, раннее выявление илечение заболеваний, диспансерное наблюдение):

длямедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях:

спрофилактической целью по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,31858 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,057 посещения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, - 0,042 посещения на 1 застрахованное лицо;

всвязи с заболеваниями по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,35110 обращения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,002 обращения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, - 0,0096 обращения на 1 застрахованное лицо;

длянеотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,09461 посещения на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров по базовой программеобязательного медицинского страхования - 0,01314 случая лечения на 1застрахованное лицо; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,0001 случая лечения на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в стационарных условиях по базовой программе обязательногомедицинского страхования - 0,00495 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо; за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,002 случаягоспитализации на 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области,передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамкахсверхбазовой программы обязательного медицинского страхования, - 0,0002 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо.

Длямедицинских организаций второго уровня (диагностика и лечение заболеваний сприменением специальных методов исследований):

длямедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях:

спрофилактической целью по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 1,46717 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,05 посещения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, - 0,202 посещения на 1 застрахованное лицо;

всвязи с заболеваниями по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 1,34015 обращения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,011 обращения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, - 0,0672 обращения на 1 застрахованное лицо;

длянеотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,36579 посещения на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров по базовой программеобязательного медицинского страхования - 0,03659 случая лечения на 1 застрахованноелицо; за счет средств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетнымтрансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программыобязательного медицинского страхования, - 0,0008 случая лечения на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в стационарных условиях по базовой программе обязательногомедицинского страхования - 0,10665 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо; за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,003 случаягоспитализации на 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области,передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамкахсверхбазовой программы обязательного медицинского страхования, - 0,0081 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо.

Длямедицинских организаций третьего уровня (первичная специализированнаямедико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь):

длямедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях:

спрофилактической целью по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,38214 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,001 посещения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, - 0,018 посещения на 1 застрахованное лицо;

всвязи с заболеваниями по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,22589 обращения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,001 обращения на 1 жителя;

засчет средств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертомв ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательногомедицинского страхования, - 0,0052 обращения на 1 застрахованное лицо;

длянеотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,07539 посещения на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров по базовой программеобязательного медицинского страхования - 0,00982 случая лечения на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в стационарных условиях по Программе ОМС - 0,05127 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований бюджетаМосковской области - 0,0001 случая госпитализации на 1 жителя; за счет средствбюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМСМосковской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,0009 случая лечения на 1 застрахованное лицо.».

6.Раздел «VII. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, средниеподушевые нормативы финансирования» изложить в следующей редакции:

«VII.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинскойпомощи, порядок и структура формирования тарифов

намедицинскую помощь, средние подушевые

нормативыфинансирования

 

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целейформирования Московской областной программы на 2019 год составляют:

на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Московской области -4528,48 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 2640,70 рубля, посверхбазовой программе обязательного медицинского страхования - 16607,33 рубля;

на1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Московской области - 2819,59 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 543,38 рубля, на 1 посещение дляпроведения профилактических осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 1165,73 рубля, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 1353,0 рубля, по сверхбазовой программеобязательного медицинского страхования - 768,62 рубля;

на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Московской области - 2906,98 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 1500,41 рубля, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 4996,57 рубля;

на1 посещение при оказании паллиативной помощи в амбулаторных условиях, в томчисле на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами), за счет средств бюджета Московской области - 1432,62 рубля;

на1 посещение при оказании паллиативной помощи на дому выездными патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Московскойобласти (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальнымиработниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) -2458,15 рубля;

на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 686,32 рубля;

на1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 22685,98 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 80553,09 рубля, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 26192,13 рубля;

на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств бюджета Московской области - 91783,69 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 36611,93 рубля, на 1 случай госпитализации попрофилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 87539,03рубля, по сверхбазовой программе обязательного медицинского страхования -108377,46 рубля;

на1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций, в томчисле медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования, - 39552,41 рубля;

на1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджетаМосковской области - 3104,76 рубля.

Среднийнорматив финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворениясоставляет на 2019 год - 129903,76 рубля.

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Московской областной программой, на 2020 и 2021 годы составляют:

на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Московской области -5175,58 рубля на 2020 год и 5439,99 рубля на 2021 год, за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 2745,60 рубля на 2020 год и 2864,16 рубля на 2021год, по сверхбазовой программе обязательного медицинского страхования - 9183,62рубля на 2020 год и 9235,27 рубля на 2021 год;

на1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Московской области (включая расходы наоказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях) - 2736,35рубля на 2020 год и 2753,08 рубля на 2021 год;

засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 572,42 рубля на 2020 год и 593,99 рубляна 2021 год, на 1 посещение для проведения профилактических осмотров, в томчисле в рамках диспансеризации, за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияна 2020 год - 1219,99 рубля и 1268,35 на 2021 год, на 1 комплексное посещениедля проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотри дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияна 2020 год - 1360,91 рубля и 1414,87 рубля на 2021 год, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 619,46 рубля на 2020 год и622,94 рубля на 2021 год;

на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Московской области - 2921,91 рубля на2020 год и 2937,48 рубля на 2021 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 1553,39 рубля на 2020 год и 1616,96 рубля, на 2021 год, посверхбазовой программе обязательного медицинского страхования - 2435,72 рубляна 2020 год и 2449,43 рубля на 2021 год;

на1 посещение при оказании паллиативной помощи в амбулаторных условиях, в томчисле на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами), за счет средств бюджета Московской области - 1432,62 рублей на2020-2021 годы;

на1 посещение при оказании паллиативной помощи на дому выездными патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Московскойобласти (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальнымиработниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) -2458,15 рублей на 2020-2021 годы;

на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 702,39 рубля на 2020год и 740,64 рубля на 2021 год;

на1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 23865,82 рубля на 2020 год и 25002,34 рубля на 2021 год, на 1случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2020 год - 85272,93 рубля и 88682,85 рубля на 2021 год, посверхбазовой программе обязательного медицинского страхования - 35910,29 рубляна 2020 год и 36112,43 рубля на 2021 год;

на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств бюджета Московской области - 93486,53 рубля на 2020 год и 95264,28рубля на 2021 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 39886,60 рубля на2020 год и 42740,99 рубля на 2021 год, на 1 случай госпитализации по профилю «онкология»за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2020 год - 113105,34 рубляи 125206,71 рубля на 2021 год, по сверхбазовой программе обязательногомедицинского страхования - 108965,35 рубля на 2020 год и 109578,72 рубля на2021 год;

на1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций, в томчисле медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 39820,52 рубля на 2020 год и 40268,15 рубля на 2021год;

на1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджетаМосковской области на 2020 год - 3208,43 рубля и 3251,81 рубля на 2021 год.

Средниенормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворениясоставляют на 2020 год - 135312,26 рубля, на 2021 год - 141597,10 рубля.

Структуратарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС,устанавливается Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации» и включает в себя расходы назаработную плату, включая оплату труда медицинских работников по проведениюпрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, сучетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочеговремени, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственныхсредств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальныхзапасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинскойорганизации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания(при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечениеработников медицинских организаций, установленное законодательством РоссийскойФедерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до статысяч рублей за единицу.

Вчасти расходов на заработную плату тарифы включают финансовое обеспечениеденежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатровучастковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между Министерством здравоохраненияМосковской области, ТФОМС Московской области, страховыми медицинскимиорганизациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями,созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями(ассоциациями), представители которых включаются в состав Комиссии поразработке Московской областной программы обязательного медицинскогострахования (далее - Тарифное соглашение).

Приреализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи:

приоплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатойза единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение,обращение (законченный случай);

приоплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях), - за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний, для сверхбазовой программыобязательного медицинского страхования - клинико-профильные группы);

запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

приоплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний, для сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования - клинико-профильные группы);

запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

оплатапрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) всоответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Средниеподушевые нормативы финансового обеспечения устанавливаются в расчете на 1жителя в год и составляют (без учета расходов федерального бюджета) на 2019 год23006,86 рубля, из них:

14711,08рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

8295,78рубля - за счет средств бюджета Московской области.

Средниеподушевые нормативы финансового обеспечения устанавливаются в расчете на 1жителя в год и составляют (без учета расходов федерального бюджета) на 2020 год22085,95 рубля, из них:

15606,24рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

6479,71рубля - за счет средств бюджета Московской области.

Средниеподушевые нормативы финансового обеспечения устанавливаются в расчете на 1жителя в год и составляют (без учета расходов федерального бюджета) на 2021 год23919,87 рубля, из них:

16460,30рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

7459,57рубля - за счет средств бюджета Московской области.».

7.Раздел «VIII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числесроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке» изложить вследующей редакции:

«VIII.Порядок и условия предоставления медицинской помощи,

втом числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой

вплановом порядке

 

Медицинскаяпомощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РоссийскойФедерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартовмедицинской помощи и клинических рекомендаций, за исключением медицинскойпомощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Реализацияустановленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, втом числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетомсогласия врача), осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либоприобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (дляребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособностив полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другимизаконными представителями) (далее - гражданин), в порядке, утвержденномуполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Дляполучения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскуюорганизацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чемодин раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или местапребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданиносуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев заменымедицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации.

Объемдиагностических и лечебных мероприятий пациенту определяется лечащим врачом.Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделениямедицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача.

Лечащийврач организует своевременное квалифицированное обследование и лечениепациента. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию слечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Оказаниемедицинской помощи в экстренной форме осуществляется безотлагательно. Времядоезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скороймедицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ихвызова. При этом время доезда бригад скорой медицинской помощи может бытьобоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотностинаселения и географических особенностей территории.

Предельныесроки ожидания первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в неотложнойформе, не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию.

Оказаниепервичной медико-санитарной помощи в плановой форме в амбулаторных условияхосуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электроннойформе.

Предельныесроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в амбулаторныхусловиях:

приоказании первичной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами участковыми,врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами не должныпревышать 24 часов с момента обращения (назначения) пациента в медицинскуюорганизацию;

припроведении консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарныхдней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

припроведении диагностических инструментальных (рентгенографические исследования,включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, атакже сроки установления диагноза онкологического заболевания не должныпревышать 14 календарных дней со дня назначения исследования;

припроведении компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионнуюкомпьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии приоказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарныхдней со дня назначения, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - недолжны превышать 14 календарных дней со дня назначения.

Срокустановления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленнымонкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с моментапостановки диагноза онкологического заболевания.

Предельныесроки ожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной)медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в стационарных условиях недолжны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направленияна госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должныпревышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухолейили с момента установления диагноза заболевания (состояния).

Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных.

Условияразмещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям:

переченьмедицинских и (или) эпидемиологических показаний к размещению пациентов вмаломестных палатах (боксах) определяется Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

оснащениемаломестных палат (боксов) должно соответствовать стандартам оснащения,установленным порядками оказания медицинской помощи, утвержденными федеральныморганом государственной власти в сфере охраны здоровья.

Специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинскихорганизациях Московской области. При необходимости пациент направляется вмедицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральныемедицинские организации.

Направлениепациентов на консультацию и лечение в медицинские организации для оказанияспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощиосуществляется при взаимодействии с Министерством здравоохранения Московскойобласти.

Вцелях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинскойпомощи:

вслучае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении встационарных условиях, диагностических исследований и отсутствия возможности ихпроведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, пациентнаправляется в медицинскую организацию, располагающую необходимым набором диагностическихисследований, силами медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь;

вслучае необходимости перевода по медицинским показаниям пациента, находящегосяна лечении в стационарных условиях, в другую медицинскую организацию переводосуществляется силами медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь;

вслучае необходимости осуществления медицинской эвакуации пациента, находящегосяна лечении в стационарных условиях, из медицинской организации, в которойотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий, медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скороймедицинской помощи.

Условияпребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи встационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, присовместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иногозаконного представителя в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанноговозраста - при наличии медицинских показаний:

оснащениепалат совместного пребывания детей с одним из родителей, иным членом семьи илииным законным представителем должно соответствовать стандартам оснащения,установленным порядками оказания медицинской помощи, утвержденными федеральныморганом государственной власти в сфере охраны здоровья.

Приоказании в рамках Московской областной программы первичной медико-санитарнойпомощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным закономот 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскимиизделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерацииперечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, поназначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинскимпоказаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи, установленныминормативными правовыми актами Российской Федерации.

Назначениеи применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированныхпродуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинскойпомощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Мероприятиямипо профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни являются:

созданиеусловий для регулярного прохождения населением медицинских профилактическихосмотров, ориентированных на определение уровня функциональных резервов истепени их отклонения, в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения;

проведениедиспансеризации населения разных возрастных групп с применением скрининговыхисследований;

обеспечениеорганизации прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров,диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, с предоставлениемгражданам возможности дистанционной записи на медицинские исследования;

совершенствованиеработы отделений (кабинетов) медицинской профилактики в медицинскихорганизациях;

раннеевыявление потребителей психоактивных веществ;

популяризациязнаний о негативном влиянии на здоровье потребления табака, алкоголя,наркотических средств и психоактивных веществ.

Диспансеризациянаселения, в том числе детей, представляет собой комплекс мероприятий, в томчисле медицинский осмотр врачами-специалистами и применение необходимых методовобследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения,направленный на раннее выявление и профилактику заболеваний.

Условияи сроки проведения диспансеризации населения определяются нормативнымиправовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти всфере охраны здоровья.

План-графикпроведения диспансеризации устанавливается Министерством здравоохраненияМосковской области по согласованию с ТФОМС Московской области.

Министерствоздравоохранения Московской области размещает на своих официальных сайтах винформационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию.

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Приотсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и инструментальныхисследований в медицинской организации пациенты для осуществления консультацийспециалистов и диагностических исследований направляются в другие медицинскиеорганизации.

Врамках Московской областной программы осуществляются:

диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, в том числе детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, медицинские осмотры, в томчисле профилактические осмотры, в связи с занятиями физической культурой испортом осуществляются государственными учреждениями здравоохранения ежегодно всоответствии с графиком, утвержденным руководителем учреждения здравоохранения;

комплексноеобследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья, коррекция факторовриска развития заболеваний путем проведения групповых мероприятий и разработкииндивидуальных рекомендаций оздоровления;

диспансеризация1 раз в 3 года и профилактические медицинские осмотры (в год прохождениядиспансеризации профилактические медицинские осмотры не проводятся) всоответствии с нормативными правовыми актами уполномоченного федеральногооргана исполнительной власти в сфере охраны здоровья, включая взрослоенаселение в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающихграждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

мероприятияпо диспансеризации инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супруговпогибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц,награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших узников фашизма всоответствии с нормативными правовыми актами уполномоченного федеральногооргана исполнительной власти в сфере охраны здоровья.».

8.Раздел «X. Критерии доступности и качества медицинской помощи» признатьутратившим силу.

9.Приложение 1 к Московской областной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящимизменениям.

10.Приложение 2 к Московской областной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящимизменениям.

11.Приложение 3 к Московской областной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящимизменениям.

12.Приложение 4 к Московской областной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящимизменениям.

13.Приложение 5 к Московской областной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов изложить в редакции согласно приложению 5 к настоящимизменениям.

14.Приложение 6 к Московской областной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов изложить в редакции согласно приложению 6 к настоящимизменениям.

15.Дополнить Московскую областную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов приложением 7 «Норматив объема медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованноелицо на 2019 год» согласно приложению 7 к настоящим изменениям.

16.Дополнить Московскую областную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов приложением 8 «Критерии доступности и качества медицинской помощи»согласно приложению 8 к настоящим изменениям.

 

 

 

Приложение1

к изменениям,которые вносятся

в Московскуюобластную программу

государственныхгарантий бесплатного

оказаниягражданам медицинской

помощи на 2019год и на плановый

период 2020 и2021 годов

 

«Приложение 1

к Московскойобластной программе

государственныхгарантий бесплатного

оказаниягражданам медицинской помощи

на 2019 год и наплановый период

2020 и 2021годов

(в редакциипостановления

ПравительстваМосковской области

от 28 августа2019 г. № 561/29)

 

СТОИМОСТЬ

МОСКОВСКОЙОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАММЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ

 

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	№ строки	2019 год		2020 год		2021 год
		Утвержденная стоимость территориальной программы		Утвержденная стоимость территориальной программы		Утвержденная стоимость территориальной программы
		всего	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС)	всего	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС)	всего	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС)
		(тыс. руб.)	в год (руб.)	(тыс. руб.)	в год (руб.)	(тыс. руб.)	в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	1	175489845,60	23006,86	168530549,20	22085,95	182505280,10	23919,87
I. Средства консолидированного бюджета Московской области <*>	2	63044985,00	8295,78	49243476,00	6479,71	56690101,00	7459,57
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 08)	3	112444860,60	14711,08	119287073,20	15606,24	125815179,10	16460,30
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	4	101870176,60	13327,60	108655026,20	14215,26	115123284,10	15061,49
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**>	5	101266591,30	13248,63	107940308,70	14121,75	114402428,00	14967,18
1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Московской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	6	438664,00	57,39	561253,00	73,43	561253,00	73,43
1.3. Прочие поступления	7	164921,30	21,58	153464,50	20,08	159603,10	20,88
2. Межбюджетные трансферты бюджета Московской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	8	10574684,00	1383,48	10632047,00	1390,98	10691895,00	1398,81
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Московской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи <**>	9	10574684,00	1383,48	10632047,00	1390,98	10691895,00	1398,81

 

Численностьнаселения Московской области на 1 января 2019 года - 7599647 человек.

Численностьзастрахованных по ОМС лиц на 1 января 2018 года - 7643552 человека.

--------------------------------

<*> Без учета бюджетныхассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а такжемежбюджетных трансфертов (строки 06 и 09), включая межбюджетные трансфертыфинансового обеспечения мероприятий, не включенных в Московскую областнуюпрограмму обязательного медицинского страхования.

<**> Без учета расходов наобеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинскогострахования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориальногофонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственныевопросы».

 

Справочно	2019 год		2020 год		2021 год
	всего (тыс. руб.)	на одно застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одно застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одно застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС Московской области своих функций	676435,50	88,50	686606,10	89,83	697249,20	91,22
На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с Московской областной базовой программой обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала	609191,10	79,70	1718270,50	224,80	2497912,80	326,80

«.

 

 

 

Приложение2

к изменениям,которые вносятся

в Московскуюобластную программу

государственныхгарантий бесплатного

оказаниягражданам медицинской

помощи на 2019год и на плановый

период 2020 и2021 годов

 

«Приложение 2

к Московскойобластной программе

государственныхгарантий бесплатного

оказаниягражданам медицинской помощи

на 2019 год и наплановый период

2020 и 2021годов

(в редакциипостановления

ПравительстваМосковской области

от 28 августа2019 г. № 561/29)

 

УТВЕРЖДЕННАЯСТОИМОСТЬ

МОСКОВСКОЙОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАММЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2019 ГОД

 

№ п/п				№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
								руб.		тыс. руб.		в % к итогу
								за счет средств консолидированного бюджета Московской области	за счет средств ОМС	за счет средств консолидированного бюджета Московской области	средства ОМС
1	2			3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Московской области, в том числе <*>:			01	X	X	X	7023,26	X	53374331,10	X	30%
1.1	скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,04400	4528,48	199,25	X	1514254,57	X	X
1.1.1	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,03900	3826,06	149,22	X	1133992,37	X	X
1.2	медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,10800	2819,59	304,52	X	2314210,11	X	X
				05	посещение по паллиативной медицинской помощи	0,00800	1432,62	11,46	X	87099,17	X	X
				06	посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,00100	2458,15	2,46	X	18681,07	X	X
				07	обращение	0,01400	2906,98	40,70	X	309288,34	X	X
1.2.1	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			08	посещение с профилактическими и иными целями	0,0100	1072,04	10,72	X	81471,24	X	X
				09	обращение	X	X	X	X	X	X	X
1.3	специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			10	случай госпитализации	0,0050	91783,69	458,92	X	3487618,40	X	X
1.3.1	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай госпитализации	0,00420	29933,80	125,72	X	955442,40	X	X
1.4	медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			12	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
1.4.1	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			13	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
1.5	паллиативная медицинская помощь			14	койко-день	0,0740	3104,76	229,75	X	1746038,59	X	X
1.6	иные государственные и муниципальные услуги (работы)			15	X	X	X	5632,48	X	42804895,19	X	X
1.7	высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Московской области			16	случай госпитализации	0,00057	276565,45	157,64	X	1198025,90	X	X
2	Средства консолидированного бюджета Московской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение:			17	X	X	X	1272,51	X	9670653,90	X	6%
2.1	- санитарного транспорта			18	X			45,97		349387,00
2.2	- компьютерных томографов			19	X			79,98		607840,00
2.3	- магнитно-резонансных томографов			20	X			28,55		217000,00
2.4	- иного медицинского оборудования			21	X			1118,00		8496426,90
3	Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			22	X	X	X	X	14711,08	X	112444860,60	64%
3.1	- скорая медицинская помощь (сумма строк 30 + 35)			23	вызов	0,3011	2691,72	X	810,48	X	6194922,55	X
3.2	- в амбулаторных условиях	сумма строк	31.1 + 36.1	24.1	посещение с профилактической и иными целями	3,0820	558,15	X	1720,21	X	13148488,50	X
			31.1.1 + 36.1.1	24.1.1	в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию	0,790	1165,73	X	920,93	X	7039153,37	X
			31.1.1.1 + 36.1.1.1	24.1.1.1	включая комплексное посещение в рамках диспансеризации	0,160	1353,00	X	216,48	X	1654673,11	X
			31.2 + 36.2	24.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	686,32	X	384,34	X	2937716,94	X
			31.3 + 36.3	24.3	обращение	1,802	1562,49	X	2815,61	X	21521296,80	X
3.3	- в стационарных условиях, в том числе:	сумма строк 32 + 37		25	случай госпитализации	0,183630	40207,44	X	7383,29	X	56434577,33	X
3.3.1	медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 32.1 + 37.1), из них:			25.1	случай госпитализации	0,0040	39549,82	X	158,20	X	1209204,41	X
3.3.1.1	медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 (строка 32.1.1)			25.1.1	случай госпитализации	0,0010	39552,41	X	39,55	X	302320,88	X
3.3.2	по профилю «онкология» (строка 32.2)			25.2	случай госпитализации	0,009100	87539,03	X	796,61		6088893,07
3.3.3	высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 32.3 + 37.2)			25.3	случай госпитализации	0,004730	157649,36	X	745,68	X	5699655,00	X
3.4	- в дневных стационарах (сумма строк 33 + 38)			26	случай лечения	0,063750	22768,48	X	1451,49	X	11094543,02	X
3.4.1	по профилю «онкология» (строка 33.1)			26.1	случай лечения	0,006310	80553,09	X	508,29	X	3885141,04	X
3.4.2	при экстракорпоральном оплодотворении (строка 33.2)			26.2	случай	0,000733	129903,76	X	95,22	X	727814,86	X
3.5	- паллиативная медицинская помощь			27	койко-день	X	X	X	X	X	X	X
3.6	- затраты на ведение дела страховых медицинских организаций			28	X	X	X	X	145,66	X	1113315,46	X
4	из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			29	X	X	X	X	13195,64	X	100861560,98	X
4.1	- скорая медицинская помощь			30	вызов	0,300	2640,70	X	792,21	X	6055289,68	X
4.2	- в амбулаторных условиях			31.1	посещение с профилактической и иными целями	2,880	543,38	X	1564,95	X	11961744,13	X
				31.1.1	в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию	0,790	1165,73	X	920,93	X	7039153,37	X
				31.1.1.1	включая комплексное посещение в рамках диспансеризации	0,160	1353,00	X	216,48	X	1654673,11	X
				31.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	686,32	X	384,34	X	2937716,94	X
				31.3	обращение	1,7700	1500,41	X	2655,72	X	20299167,59	X
4.3	- в стационарных условиях, в том числе:			32	случай госпитализации	0,174430	36611,93	X	6386,22	X	48813401,01	X
4.3.1	медицинская реабилитация в стационарных условиях			32.1	случай госпитализации	0,00400	39549,82	X	158,20	X	1209204,41	X
4.3.1.1	медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17			32.1.1	случай госпитализации	0,0010	39552,41	X	39,55	X	302320,88	X
4.3.2	по профилю «онкология»			32.2	случай госпитализации	0,0091	87539,03	X	796,61	X	6088893,07	X
4.3.3	высокотехнологичная медицинская помощь			32.3	случай госпитализации	0,00473	157649,36	X	745,68	X	5699655,00	X
4.4	- в дневных стационарах, в том числе:			33	случай лечения	0,06225	22685,98	X	1412,20	X	10794241,63	X
4.4.1	по профилю «онкология»			33.1	случай лечения	0,00631	80553,09	X	508,29	X	3885141,04	X
4.4.2	при экстракорпоральном оплодотворении			33.2	случай	0,000733	129903,76	X	95,22	X	727814,86	X
5	2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:			34	X	X	X	X	1369,78	X	10469984,16	X
5.1	- скорая медицинская помощь			35	вызов	0,00110	16607,33	X	18,27	X	139632,87	X
5.2	- в амбулаторных условиях			36.1	посещение с профилактической и иными целями	0,202	768,62	X	155,26	X	1186744,37	X
				36.1.1	в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
				36.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
				36.3	обращение	0,032	4996,57	X	159,89	X	1222129,21	X
5.3	- в стационарных условиях, в том числе:			37	случай госпитализации	0,0092	108377,46	X	997,07	X	7621176,32	X
5.3.1	медицинская реабилитация в стационарных условиях			37.1	случай госпитализации	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
5.3.2	высокотехнологичная медицинская помощь			37.2	случай госпитализации	0,00	0,00	X	0,00	X	0,00	X
5.4	- в дневных стационарах			38	случай лечения	0,0015	26192,13	X	39,29	X	300301,39	X
5.5	- паллиативная медицинская помощь <***>			39	койко-день	X	X	X	X	X	X	X
	ИТОГО (сумма строк 01 + 17 + 22)			40	X	X	X	8295,78	14711,08	63044985,00	112444860,60	X

 

<*> Без учета финансовых средствконсолидированного бюджета Московской области на содержание медицинскихорганизаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Указываются средстваконсолидированного бюджета Московской области на содержание медицинскихорганизаций, работающих в системе ОМС, на расходы сверхтерриториальнойпрограммы ОМС.

<***> В случае включенияпаллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверхбазовойпрограммы ОМС с соответствующим платежом Московской области.».

 

 

 

Приложение3

к изменениям,которые вносятся

в Московскуюобластную программу

государственныхгарантий бесплатного

оказаниягражданам медицинской

помощи на 2019год и на плановый

период 2020 и2021 годов

 

«Приложение 3

к Московскойобластной программе

государственныхгарантий бесплатного

оказаниягражданам медицинской помощи

на 2019 год и наплановый период

2020 и 2021годов

(в редакциипостановления

ПравительстваМосковской области

от 28 августа2019 г. № 561/29)

 

УТВЕРЖДЕННАЯСТОИМОСТЬ

МОСКОВСКОЙОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАММЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2020 ГОД

 

№ п/п				№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
								руб.		тыс. руб.		в % к итогу
								за счет средств консолидированного бюджета Московской области	за счет средств ОМС	за счет средств консолидированного бюджета Московской области	средства ОМС
1	2			3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Московской области, в том числе <*>:			01	X	X	X	6337,89	X	48165726,00	X	28%
1.1	скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,04400	5175,58	227,73	X	1730635,03	X	X
1.1.1	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,03900	4174,23	162,80	X	1237185,50	X	X
1.2	медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,10800	2736,35	295,53	X	2245892,52	X	X
				05	посещение по паллиативной медицинской помощи	0,00850	1432,62	12,18	X	92542,87	X	X
				06	посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,00150	2458,15	3,69	X	28021,61	X	X
				07	обращение	0,01400	2921,91	40,91	X	310877,19	X	X
1.2.1	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			08	посещение с профилактическими и иными целями	0,01000	1119,21	11,19	X	85055,80	X	X
				09	обращение	X	X	X	X	X	X	X
1.3	специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			10	случай госпитализации	0,00500	93486,53	467,43	X	3552323,19	X	X
1.3.1	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай госпитализации	0,00400	32813,42	131,25	X	997481,70	X	X
1.4	медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			12	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
1.4.1	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			13	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
1.5	паллиативная медицинская помощь			14	койко-день	0,07400	3208,43	237,42	X	1804334,65	X	X
1.6	иные государственные и муниципальные услуги (работы)			15	X	X	X	4871,31	X	37263592,71	X	X
1.7	высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Московской области			16	случай госпитализации	0,00057	290426,86	165,54	X	1258070,71	X	X
2	Средства консолидированного бюджета Московской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение:			17	X	X	X	141,82	X	1077750,00	X	1%
2.1	- санитарного транспорта			18	X			4,05		30783,00
2.2	- компьютерных томографов			19	X			19,74		150000,00
2.3	- магнитно-резонансных томографов			20	X			15,79		120000,00
2.4	- иного медицинского оборудования			21	X			102,24		776967,00
3	Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			22	X	X	X	X	15606,24	X	119287073,20	71%
3.1	- скорая медицинская помощь (сумма строк 30 + 35)			23	вызов	0,2920	2789,70	X	814,59	X	6226370,30	X
3.2	- в амбулаторных условиях	сумма строк	31.1 + 36.1	24.1	посещение с профилактической и иными целями	3,1520	576,18	X	1816,11	X	13881517,17	X
			31.1.1 + 36.1.1	24.1.1	в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию	0,8080	1203,57	X	985,75	X	7433260,05	X
			31.1.1.1 + 36.1.1.1	24.1.1.1	включая комплексное посещение в рамках диспансеризации	0,1740	1360,91	X	236,80	X	1809977,61	X
			31.2 + 36.2	24.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,540	702,39	X	379,29	X	2899140,09	X
			31.3 + 36.3	24.3	обращение	1,8360	1585,10	X	2910,25	X	22244661,64	X
3.3	- в стационарных условиях, в том числе:	сумма строк 32 + 37		25	случай госпитализации	0,184770	43326,15	X	8005,38	X	61189476,07	X
3.3.1	медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 32.1 + 37.1), из них:			25.1	случай госпитализации	0,0050	39820,52	X	199,10	X	1521851,16	X
3.3.1.1	медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 (строка 32.1.1)			25.1.1	случай госпитализации	0,001250	39820,53	X	49,78	X	380462,82	X
3.3.2	по профилю «онкология» (строка 32.2)			25.2	случай госпитализации	0,010230	113105,34	X	1196,57		8844106,53
3.3.3	высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 32.3 + 37.2)			25.3	случай госпитализации	0,00473	157649,36	X	745,68	X	5699655,00	X
3.4	- в дневных стационарах (сумма строк 33 + 38)			26	случай лечения	0,063390	24074,82	X	1526,10	X	11664847,80	X
3.4.1	по профилю «онкология» (строка 33.1)			26.1	случай лечения	0,00650	85272,93	X	554,27	X	4236622,24	X
3.4.2	при экстракорпоральном оплодотворении (строка 33.2)			26.2	случай	0,000785	135312,26	X	106,22	X	811899,06	X
3.5	- паллиативная медицинская помощь			27	койко-день	X	X	X	X	X	X	X
3.6	- затраты на ведение дела страховых медицинских организаций			28	X	X	X	X	154,52	X	1181060,13	X
4	из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			29	X	X	X	X	14074,51	X	107579233,86	X
4.1	- скорая медицинская помощь			30	вызов	0,29000	2745,60	X	796,22	X	6085979,29	X
4.2	- в амбулаторных условиях			31.1	посещение с профилактической и иными целями	2,90000	572,42	X	1660,01	X	12688335,29	X
				31.1.1	в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию	0,80800	1219,99	X	985,75	X	7534634,27	X
				31.1.1.1	включая комплексное посещение в рамках диспансеризации	0,17400	1360,91	X	236,80	X	1809977,61	X
				31.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54000	702,39	X	379,29	X	2899140,09	X
				31.3	обращение	1,77000	1553,39	X	2749,49	X	21015903,17	X
4.3	- в стационарных условиях, в том числе:			32	случай госпитализации	0,17557	39886,60	X	7002,90	X	53526958,60	X
4.3.1	медицинская реабилитация в стационарных условиях			32.1	случай госпитализации	0,00500	39820,52	X	199,10	X	1521851,16	X
4.3.1.1	медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17			32.1.1	случай госпитализации	0,00125	39820,53	X	49,78	X	380462,82	X
4.3.2	по профилю «онкология»			32.2	случай госпитализации	0,01023	113105,34	X	1157,07	X	8844106,53	X
4.3.3	высокотехнологичная медицинская помощь			32.3	случай госпитализации	0,00473	157649,36	X	745,68	X	5699655,00	X
4.4	- в дневных стационарах, в том числе:			33	случай лечения	0,06229	23865,82	X	1486,60	X	11362917,42	X
4.4.1	по профилю «онкология»			33.1	случай лечения	0,00650	85272,93	X	554,27	X	4236622,24	X
4.4.2	при экстракорпоральном оплодотворении			33.2	случай	0,000785	135312,26	X	106,22	X	811899,06	X
5