Приказ Минздрава МО и МОФОМС от 13.02.2006 г №№ 44, 14
О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ МО и МОФОМС от 16.01.2003 N 12/6
В целях дальнейшего развития и совершенствования ОМС в части оптимизации тарифного регулирования оплаты медицинской помощи приказываем:
1.Внести следующие изменения и дополнения в Положение о тарифном регулировании оплаты медицинской помощи в системе ОМС граждан в Московской области, утвержденное приказом МЗ МО и МОФОМС от 16.01.2003 N 12/6:
1.1.Пункт 2.5 исключить.
1.2.Пункт 2.13 изложить в следующей редакции:
"2.13. Формирование и оплата счетов-фактур за оказанную застрахованным гражданам стационарную медицинскую помощь осуществляются в следующем порядке:
2.13.1. В случае если фактическая средняя длительность госпитализации в профильное отделение (на профильные койки) составляет 90% от средней длительности госпитализации, определенной Планом-заданием медицинского учреждения (по стационарной помощи), или меньше указанной величины, то при любом фактическом количестве пролеченных больных представленное количество койко-дней оплачивается в сумме, рассчитанной по полному тарифу за каждый койко-день, но не выше суммы, определенной текущим месячным планом медицинского учреждения (по стационарной помощи в целом).
2.13.2. В случае если фактическая средняя длительность госпитализации в профильное отделение (на профильные койки) меньше определенной Планом-заданием медицинского учреждения, но не более чем на 10%, то при любом количестве пролеченных больных в целом по стационару представленное количество койко-дней оплачивается в следующем порядке:
фактически представленное количество койко-дней до 90% (включительно) от объема, определенного текущим месячным планом, оплачивается по полному тарифу одного койко-дня (по факту);
фактически представленное количество койко-дней свыше 90 до 100% (включительно) от объема, определенного текущим месячным планом, оплачивается полностью в пределах суммы, определенной текущим месячным планом (по стационарной помощи);
фактически представленное количество койко-дней свыше 100% от объема, определенного текущим месячным планом (по стационарной помощи), дополнительно не оплачивается.
2.13.3. В случае если фактическая средняя длительность госпитализации в профильное отделение (на профильные койки) превышает среднюю длительность госпитализации, определенную Планом-заданием медицинского учреждения (по стационарной помощи), то при любом фактическом количестве пролеченных в стационаре больных представленное количество койко-дней оплачивается в сумме, рассчитанной по полному тарифу за каждый койко-день, но не выше суммы, определенной текущим месячным планом (по стационарной помощи в целом)".
1.3.Из п. 2.15 исключить слова "за межрегиональную помощь".
1.4.Пункт 4.2 исключить.
1.5.Из п. 4.4 исключить слова "межрегиональной и".
2.Приказ вступает в силу с 01.02.2006.
3.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Министерства здравоохранения Московской области Соколову И.Э. и заместителя исполнительного директора МОФОМС Слиденко Ю.В.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю. Семенов
Исполнительный директор
МОФОМС
А.А. Черепова