Приложение к Приказу от 04.08.2006 г № 304 Отчет
Отчет о получении и использовании лекарственных средств для экстренной профилактики перинатальной трансмиссии вич-инфекции за _______ месяц 200__ года _____________________________________ (наименование гуз, муз)
| N
п/п |
Наименование
лекарственных
средств |
Ед.
изм. |
Остаток
на 1-е
число
отчетного
месяца |
Получено в отчетном
месяце |
Использовано в
отчетном месяце |
Остаток на
1-е число
месяца,
следующего
за отчетным |
|
|
|
|
Количество |
Дата
получения |
Количество |
|
| 1. |
Ретровир
(Зидовудин),
раствор для
приема внутрь
50 мг/5 мл флакон 200 мл |
фл. |
|
|
|
|
|
| 2. |
Вирамун, тб.
200 мг |
тб. |
|
|
|
|
|
Руководитель __________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Телефон/факс: Дата: