| N
п/п |
Дата приема
документов |
Ф.И.О.
заявителя/заявителей |
Реквизиты решения
суда (кем вынесено,
дата) |
Ф.И.О., дата
рождения ребенка
(после усыновления) |
Подпись заявителя
и сотрудника органа
опеки и попечительства
(с расшифровкой при
сдаче документов) |
Реквизиты
постановления/распоряжения
главы администрации
о назначении ежемесячного
пособия (N, дата) |
Срок представления
ежегодного отчета
(указывается
в распоряжении) |
Отметка
о поступлении
ежегодного отчета
(с указанием
даты) |
Реквизиты
постановления/распоряжения
главы администрации
о прекращении выплаты
ежемесячного пособия
(N, дата) |