Приказ Минздрава МО от 16.06.2004 г № 187
О мерах по совершенствованию противотуберкулезных мероприятий в Московской области
Во исполнение приказа МЗ РФ от 21.03.2003 N 109 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и приказа МЗ РФ от 03.07.2004 N 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза", в целях унификации мероприятий по выявлению, диагностике, лечению туберкулеза и ведения учетной и отчетной документации на контингенты противотуберкулезных учреждений (мониторинг туберкулеза) приказываю:
1.Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, главному врачу Московского областного противотуберкулезного диспансера (Касаткин Г.Б.):
1.1.Обеспечить неукоснительное выполнение приказа МЗ РФ от 21.03.2003 N 109 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
1.2.Обеспечить своевременное представление утвержденных приказом МЗ РФ от 03.07.2004 N 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза" отчетных форм по каждому кварталу и за 2004 год в целом в установленные сроки.
Срок - 2004 год и постоянно.
1.3.Обеспечить ведение учетной формы N 01-ТБ/у "Медицинская карта лечения больного туберкулезом" в соответствии с требованиями Инструкции по заполнению учетной формы N 01-ТБ/у, утвержденной приказом МЗ РФ от 13.02.2004 N 50, и ее передачу по окончании курса химиотерапии в организационно-методический отдел МОПТД для сверки данных с формой N 03-ТБ/у "Журнал регистрации больных туберкулезом".
Срок - постоянно.
1.4.Обеспечить ведение нумерации случаев лечения больных туберкулезом в МОПТД и противотуберкулезных диспансерах городов и районов Московской области в соответствии с требованиями Инструкции по заполнению учетной формы N 01-ТБ/у, исключающей дублирование при присвоении регистрационных номеров.
1.5.Обеспечить регистрацию больных туберкулезом по когортному методу в соответствии с требованиями Инструкции по заполнению учетной формы N 03-ТБ/у "Журнал регистрации больных туберкулезом", утвержденной приказом МЗ РФ от 13.02.2004 N 50.
1.6.Обеспечить заполнение отчетной формы N 2-ТБ "Сведения о больных, зарегистрированных для лечения" на основании Журнала регистрации больных туберкулезом (учетная форма N 03-ТБ/у) в установленном порядке и сроки в соответствии с требованиями Инструкции по ее заполнению, утвержденной приказом МЗ РФ от 13.02.2004 N 50, не включая случаи туберкулеза, диагностированные посмертно.
1.7.Организовать работу по оформлению отчетных форм N 7-ТБ "Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом", N 8-ТБ "Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких", N 10-ТБ "Результаты интенсивной фазы лечения впервые выявленных больных по микроскопии мокроты" в соответствии с требованиями Инструкции по их заполнению, утвержденной приказом МЗ РФ от 13.02.2004 N 50.
1.8.Создать приказом по учреждению врачебно-контрольные комиссии (ЦВКК) и обеспечить их функционирование в соответствии с требованиями, изложенными в пп. 2.1, 2.2 раздела II Инструкции по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом, утвержденной приказом МЗ РФ от 21.03.2003 N 109 (при небольшом количестве больных, находящихся под наблюдением учреждения, функции ЦВКК могут быть возложены на клинико-экспертные комиссии (КЭК).
Срок - III квартал 2004 года.
1.9.Осуществлять контроль с целью повышения уровня знаний и ответственности врачей за достоверностью показателя смертности больных от туберкулеза, за оформлением свидетельств о смерти от туберкулеза согласно требованиям, изложенным в разделе IV Инструкции по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом, утвержденной приказом МЗ РФ от 21.03.2003 N 109.
Срок - III квартал 2004 года.
1.10.Обеспечить взаимодействие с учреждениями Федеральной службы органов здравоохранения, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Срок - постоянно.
1.11.Обеспечить взаимодействие противотуберкулезных учреждений с учреждениями и организациями общей лечебной сети, областными лечебно-профилактическими учреждениями по выполнению требований Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановления Правительства РФ от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и приказа МЗ РФ от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".
Срок - постоянно.
2.Главному врачу Московского областного противотуберкулезного диспансера (МПТД) Касаткину Г.Б.:
2.1.Организовать в МОПТД централизованную картотеку лиц, больных туберкулезом (по дублированным картам формы N 30-4у и с использованием компьютерных технологий).
Срок - III квартал 2004 года.
2.2.Обеспечить централизованный контроль за контингентами больных туберкулезом во время приема годовых отчетов, при плановых выездах кураторов на места в соответствии с ежегодно утверждаемыми графиками проверки картотеки и планами-графиками перевода больных из группы в группу и снятия с учета в соответствии с требованиями, изложенными в разделе III Инструкции по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом, утвержденной приказом МЗ РФ от 21.03.2003 N 109.
Срок - постоянно.
2.3.Обеспечить надзор за абациллированием больных туберкулезом, состоящих на учете, в соответствии с требованиями Инструкции по организации диспансерного наблюдения и учету контингентов противотуберкулезных учреждений, утвержденной приказом МЗ РФ от 21.03.2003 N 109.
Срок - постоянно.
2.4.Организовать подготовку и утверждение ежегодного плана лечения больных хроническими формами туберкулеза на основании данных картотеки - формы N 30-4у.
Срок - III квартал 2004 г. и постоянно.
2.5.Организовать ведение картотеки на всех больных хроническими формами туберкулеза (как имеющих показания к хирургическому лечению, так и без таковых) и на ее основе обеспечить активный вызов больных, имеющих показания на хирургическое лечение.
Срок - III квартал 2004 г. и постоянно.
2.6.Организовать проведение консультаций хирургами МОПТД больных туберкулезом, находящихся на стационарном лечении в противотуберкулезных учреждениях Московской области, не позднее чем через 30 дней с момента поступления больного в стационар с отметкой в специальном журнале и истории болезни.
Срок - постоянно.
2.7.Внедрить совместно с руководителем Медицинского информационно-аналитического центра в составе МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Рахманова З.Б.) мониторинг туберкулеза в Московской области.
Срок III-IV кварталы 2004 г.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Правительства Московской области С.А. Берташ и Г.В. Тамазян.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю. Семенов