Приложение к Приказу от 04.02.2008 г № 18 Порядок
АКТ
ПРИЕМКИ-СДАЧИ ПРИКЛАДНОГО ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ПО УЧЕТУ ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ФОРМИРОВАНИЮ
ДОКУМЕНТАЦИИ, НЕОБХОДИМОЙ ДЛЯ УЧАСТИЯ В РЕАЛИЗАЦИИ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
___________________________________________________________________________
(наименование медицинского учреждения)
ввело в эксплуатацию прикладное программное обеспечение ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
со следующими характеристиками ____________________________________________
___________________________________________________________________________
для подготовки учетной и отчетной документации в соответствии
с требованиями, утвержденными для медицинских учреждений, работающих по
обязательному медицинскому страхованию в Московской области.
Проведенная проверка выполненных работ установила:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Выводы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
От медицинского учреждения ________________________________________________
(Ф.И.О., подпись ответственного лица)
От МОФОМС _________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)
От страховой медицинской организации ______________________________________
(Ф.И.О., должность)