Приложение к Решению от 28.03.2008 г № 33/18 Положение

Подписной лист по сбору подписей в поддержку правотворческой инициативы граждан по проекту нормативного правового акта


___________________________________________________________________________
              (название проекта нормативного правового акта)
___________________________________________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем правотворческую инициативу по проекту вышеуказанного нормативного правового акта.
N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 18 лет на день сбора подписей дополнительно день и месяц рождения) Адрес места жительства Серия и номер паспорта или заменяющего его документа (с указанием вида такого документа) Подпись и дата ее внесения
1.
2.
3.

Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество лица, собиравшего подписи,
___________________________________________________________________________
           серия и номер паспорта или заменяющего его документа
___________________________________________________________________________
       (с указанием вида такого документа), кем выдан и когда выдан,
___________________________________________________________________________
                          адрес места жительства)
                                         _________________
                                             (подпись)