Приложение к Постановлению от 05.06.2008 г № 478 Порядок

На бланке налогового органа
                                  СПРАВКА
           О СУММАХ НЕДОИМКИ И ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО ПЕНЯМ И ШТРАФАМ
        ПО МЕСТНЫМ НАЛОГАМ И СБОРАМ, УСТАНОВЛЕННЫМ В МУНИЦИПАЛЬНОМ
        ОБРАЗОВАНИИ "ГОРОДСКОЙ ОКРУГ "КЛИМОВСК" МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
        __________________________________________________________
         (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество
            __________________________________________________
             физического лица, в том числе зарегистрированного
           ____________________________________________________
           в качестве индивидуального предпринимателя, ИНН/КПП)
                  ПО СОСТОЯНИЮ НА "___" ___________ ГОДА
                                                                     (руб.)

N п/п	Виды налогов (сборов)	Недоимка	Задолженность по пеням	Задолженность по штрафам	Всего

Руководитель Межрайонной инспекции
ФНС России N 5 по Московской области
___________________________________________________________ /_____________/
              (подпись, фамилия, инициалы)
Начальник отдела учета Межрайонной инспекции
ФНС России N 5 по Московской области
___________________________________________________________ /_____________/
              (подпись, фамилия, инициалы)
М.П.