Приложение к Приказу от 02.09.2008 г № 508 Критерии
РУКОВОДИТЕЛИ ДОМОВ РЕБЕНКА
| Наименование показателей | Единицы измерения | Источники информации | Норматив* | Оценка в баллах | Частота оценки | Ответственные исполнители |
| 1. Полнота охвата профилактическими прививками в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (обл. показатель - 95%) | % охваченных вакцинацией от числа подлежащих вакцинации среди детей детского дома | Журнал учета профилактических прививок (форма 064/у), карта профпрививок (063/у), статистические формы N 5 и 6 | 80-100% < 80% | 5 0 | Ежегодно | МЗ МО |
| 2. Вспышечная заболеваемость | Случаи вспышечной заболеваемости, зарегистрированные территориальным Управлением Роспотребнадзора | Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника Дома ребенка (301-1/у-93), экстренное донесение о чрезвычайной ситуации (165/у-96), журнал учета чрезвычайных ситуаций (168/у-96), журнал учета инфекционных заболеваний (060/у) | Нет Есть | 5 0 | Ежемесячно | МЗ МО, Управление Роспотребнадзора |
| 3. Смертность детей в Доме ребенка (в том числе до 1 года) | Число умерших детей | Сведения ЗАГСа, форма отраслевого статистического наблюдения N 41 "Сведения о Доме ребенка" | 0 1 и более | 5 0 | Ежемесячно | МЗ МО |
| 4. Внедрение современных методов восстановительного лечения, реабилитационных технологий в деятельность домов ребенка | Количество детей, к которым применены современные методы восстановительного лечения и реабилитации | Акты внедрения, применения, медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00) | Не < 10 < 10 | 3 0 | Ежеквартально | МЗ МО |
| 5. Работа медикопсихолого-педагогической комиссии | Своевременность проведения заседания в соответствии с Положением о работе МППК | Протокол заседания комиссии и заключение комиссии, зафиксированное в медицинской карте ребенка (форма 112-1/у-00 | Своевременно в 100% Несвоевременно | 3 0 | Ежеквартально | МЗ МО |
| 5. Организация рационального питания | Обеспеченность питанием в соответствии с мет. указ. МЗ РФ "Организация питания детей в домах ребенка" от 05.07.2000 | Акты проверок вышестоящих органов власти и надзорных органов | Соответствует Есть недостатки | 3 0 | Ежеквартально | МЗ МО |
| 6. Охват детей-инвалидов индивидуальными программами реабилитации | % от общего количества детей-инвалидов | Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00), ИПР | 100% < 100% | 3 0 | Ежегодно | МЗ МО |
| 7. Оснащенность оборудованием, инструментарием, лекарственными препаратами | Соответствие требованиям действующих нормативноправовых актов (пр. МЗ СССР от 25.08.1986 N 1130) | Акты проверок надзорных органов, ведомственный контроль | Соответствует Есть недостатки | 3 0 | Ежегодно | МЗ МО |
| 8. Полнота охвата профилактическими осмотрами детей | % осмотренных детей во время профилактических осмотров от общего числа детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам | Форма отраслевого статистического наблюдения N 41 "Сведения о Доме ребенка", медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00) | Не < 95% < 95% | 3 0 | Ежегодно | МЗ МО |
| 9. Удельный вес медицинских работников, аттестованных на квалификационные категории | % от общей численности медицинской | Форма отраслевого статистического наблюдения N 41 "Сведения о Доме ребенка", статистическая форма 17 | 50 и более < 50 | 3 0 | Ежегодно | МЗ МО |
| 10. Случаи травматизма | Регистрационная карта воспитанника Дома ребенка (300-1/у-93), журнал учета чрезвычайных ситуаций (168/у-96) | Отсутствие 1 и более | 3 0 | Ежеквартально | МЗ МО | |
| 11. Процент обоснованных жалоб на деятельность учреждения со стороны физических лиц, общественных организаций | Абсолютное число жалоб | Зарегистрированные письменные жалобы | Отсутствие жалоб 1 и более | 3 0 | Ежеквартально | МЗ МО |
| 12. Качество ведения медицинской документации | Оценка качества ведения медицинской документации по результатам внутриведомственной и вневедомственной экспертизы качества | Медицинская документация Дома ребенка | Нет замечаний Имеются замечания | 3 0 | Ежеквартально | МЗ МО |
| 13. Соблюдение санитарноэпидемиологического режима | Наличие нарушений, выявленных при проверке службой Роспотребнадзора | Акты проверок | Нет Есть | 5 0 | Ежеквартально | МЗ МО |
ВРАЧИ ДОМОВ РЕБЕНКА
| Наименование показателей | Единицы измерения | Источники информации | Норматив* | Оценка в баллах | Частота оценки | Ответственные исполнители |
| 1. Соблюдение стандартов оказания медицинской помощи | Соответствие стандартам качества | Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00) | 98-100% < 98% | 5 0 | Ежегодно | МЗ МО, главный врач Дома ребенка |
| 2. Полнота охвата профилактическими прививками в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (обл. показатель - 95%) | % охваченных вакцинацией от числа подлежащих вакцинации среди детей детского дома | Журнал учета профилактических прививок (форма 064/у), карта профпрививок (063/у) | 95-100% < 95% | 5 0 | Ежегодно | МЗ МО, главный врач Дома ребенка |
| 3. Смертность детей в Доме ребенка (в том числе до 1 года) | Отношение числа умерших детей в отчетном периоде к общему количеству детей | Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00), сведения ЗАГСа | 0 1 и более | 5 0 | Ежемесячно | МЗ МО, главный врач Дома ребенка |
| 4. Охват детей-инвалидов индивидуальными программами реабилитации | % от общего количества детей-инвалидов | Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00) | 100% < 100% | 5 0 | Ежегодно | МЗ МО, главный врач Дома ребенка |
| 5. Полнота охвата профилактическими осмотрами детей | % осмотренных детей во время профилактических осмотров от общего числа детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам | Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00) | Не < 95% < 95% | 5 0 | 1 раз в полгода | МЗ МО, главный врач Дома ребенка |
| 6. Эффективность профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий | % детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлении или значительном улучшении, от общего количества детей, находящихся под наблюдением | Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника Дома ребенка (301-1/у-93), медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00) | 45% и более < 43% | 5 0 | Ежеквартально | Главный врач |
| 7. Случаи травматизма | Регистрационная карта воспитанника Дома ребенка (300-1/у-93), журнал учета чрезвычайных ситуаций (168/у-96) | Отсутствие 1 и более | 5 0 | Ежеквартально | МЗ МО, главный врач Дома ребенка | |
| 8. Организация рационального питания | Расчет питания, своевременность введения прикормов (соответствие с мет. указ. МЗ РФ "Организация питания детей в домах ребенка" от 05.07.2000) | Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00), карта для записи питания ребенка (форма 124/у) | Соответствует Есть недостатки | 5 0 | Ежеквартально | Главный врач |
| 9. Соблюдение этапов оказания медицинской помощи | Своевременность направления на консультацию к специалисту в областные и федеральные ЛПУ, число больных детей, несвоевременно госпитализированных в стационар | Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00) | 0 1 и > | 5 0 | Ежеквартально | Главный врач Дома ребенка |
| 10. Качество ведения медицинской документации | Оценка качества ведения медицинской документации по результатам внутриведомственной и вневедомственной экспертизы качества (в том числе наличие этапных эпикризов) | Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00) | Нет замечаний Имеются замечания | 5 0 | Ежеквартально | Главный врач Дома ребенка |
СРЕДНИЙ МЕДПЕРСОНАЛ ДОМОВ РЕБЕНКА
| Наименование показателей | Единицы измерения | Источник информации | Норматив* | Оценка в баллах | Частота оценки | Ответственные исполнители |
| 1. Качество ведения учетно-отчетной документации | Соответствие стандартам ведения | Медицинская учетная документация | Удовлетворительное Имеются замечания | 5 0 | Ежеквартально | Главный врач, врач, старшая медсестра |
| 2. Выполнение санитарных правил и норм | Количество выявленных нарушений санэпидрежима | Акты Управл. Роспотребнадзора по Московской области, замечания руководителей, эпидемиолога | 0 1 и более | 5 0 | Ежеквартально | Главный врач, врач, старшая медсестра |
| 3. Соблюдение правил по уходу за детьми | Число случаев нарушения | Замечания руководителя учреждения, устные жалобы и замечания врачей | Достаточный уровень Недостаточный уровень (имеются случаи жалоб, конфликты) | 5 0 | Ежемесячно | Старшая медсестра |
| 4. Выполнение врачебных назначений | Своевременность и полнота выполнения | Наличие замечаний лечащих врачей на своевременность выполнения | Нет Есть | 5 0 | Ежемесячно | Врач, старшая медсестра |
| 5. Наличие осложнений от манипуляций | Число случаев осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций | Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00) | Нет Есть | 5 0 | Ежемесячно | Главный врач, старшая медсестра |
| 6. Владение практическими навыками доврачебной помощи | Объем оказания доврачебной помощи | Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00) | 100% < 100% | 5 0 | Ежеквартально | Врач, старшая медсестра |
| 7. Случаи травматизма | Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в Доме ребенка (форма 112-1/у-00) | 0 1 и > | 5 0 | Ежеквартально | Главный врач, старшая медсестра | |
| 8. Наличие взысканий | Количество взысканий | Приказы главного врача | 0 1 и более | 5 0 | Ежемесячно | Главный врач, заместитель по кадрам, старшая медсестра |