| N
п/п |
Наименование показателей |
Источник информации |
Единицы измерения |
Норматив |
Оценка
в баллах |
Частота
оценки |
Ответственные
исполнители |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1 |
Соблюдение медицинской
этики и деонтологии |
Журнал учета обращений
граждан, учетная
карточка приема
населения
руководителем
учреждения, протоколы
оперативных совещаний |
Абсолютное число
жалоб и замечаний |
Отсутствие
жалоб
населения
и замечаний
руководства |
7 |
1 раз
в квартал |
Заведующий
отделением,
заместитель
главного врача
по КЭК |
| 2 |
Письменные замечания
от руководства больницы
(заведующий отделением,
заместители главного
врача, главный врач)
и контролирующих
вышестоящих органов
по ведению и заполнению
утвержденной медицинской
документации |
Приказы, акты
проверок, протоколы
заседаний комиссий
и др. |
Число замечаний |
Отсутствие |
5 |
1 раз в месяц |
Заведующий
отделением |
| 3 |
Удовлетворенность
пациентов
лечебно-диагностическим
процессом |
Анкетирование |
Не менее 25 анкет
на медицинскую сестру |
* |
5 |
1 раз
в квартал |
Главный врач,
заместитель
главного врача |
| 4 |
Соблюдение
санитарно-эпидемического
режима |
Акты ЦСЭН. Замечания
руководителей
больницы, отделения,
эпидемиолога |
Количество выявленных
нарушений |
Отсутствие |
7 |
1 раз в месяц |
Главный врач,
заместитель
главного врача |
| 5 |
Своевременность
выполнения врачебных
назначений |
Замечания лечащих
врачей и заведующего
отделением |
Количество замечаний |
Отсутствие |
6 |
1 раз в месяц |
Заместитель
главного
врача,
заведующий
отделением |
| 6 |
Осложнения от проведенных
лечебно-диагностических
манипуляций |
История болезни,
амбулаторная карта,
журнал учета
манипуляций
и исследований |
Количество осложнений |
Отсутствие |
5 |
1 раз в месяц |
Заместитель
главного
врача,
заведующий
отделением |