Решение от 25.09.2008 г № РС-8(73)-77/45
О Городской целевой программе «Стратегия развития здравоохранения г. Дубна на 2008-2015 годы»
В целях дальнейшего улучшения состояния здоровья населения города, обеспечения структурной эффективности системы, развития материально-технической базы учреждений здравоохранения, формирования активной позиции населения в вопросах охраны здоровья Совет депутатов решил:
1.Утвердить Городскую целевую программу "Стратегия развития здравоохранения г. Дубна на 2008-2015 годы" (прилагается).
2.Контроль за выполнением Программы возложить на председателя Совета депутатов.
Глава города Дубны
В.Э. Прох
01.10.2008
Председатель Совета депутатов
В.В. Катрасев
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. ДУБНА
НА 2008-2015 ГОДЫ"
Паспорт
Городской целевой программы "Стратегия развития
здравоохранения г. Дубна на 2008-2015 годы"
| Наименование Программы | Городская целевая программа "Стратегия развития здравоохранения г. Дубна на 2008-2015 годы" |
| Основание для разработки Программы | Программа социально-экономического развития города Дубна. Постановление Правительства РФ от 21.12.2005 N 781 "О создании на территории г. Дубна (Московская область) особой экономической зоны технико-внедренческого типа". Постановление Губернатора Московской области от 30.12.2005 N 165-ПГ "О первоочередных мерах по реализации приоритетных национальных проектов Московской области". Постановление Правительства Московской области от 02.10.2006 N 931/37 "Об утверждении Программы Правительства Московской области "Развитие системы здравоохранения Московской области до 2010 года". Постановление Правительства Московской области от 28.11.2007 N 903/42 "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год". Приказ УЗ администрации города Дубна от 15.10.2007 N 67 "О подготовке сетевого графика" |
| Заказчик Программы | Управление здравоохранения администрации города Дубна |
| Разработчики Программы | Управление здравоохранения администрации города Дубна |
| Цель Программы | Улучшение состояния здоровья населения города за счет повышения доступности и качества медицинской (в том числе специализированной) помощи, включающей лечебнодиагностическую, профилактическую и реабилитационную помощь, обеспечения структурной эффективности системы, развития материально-технической базы учреждений здравоохранения, формирования активной позиции населения в вопросах охраны здоровья |
| Основные задачи Программы | - организация системы доступной, качественной, многопрофильной как первичной, так и специализированной лечебно-профилактической помощи на уровне города; - совершенствование организации медицинской помощи матерям и детям; - развитие и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения; - внедрение эффективной модели управления системой здравоохранения города и учреждениями здравоохранения; - нормативно-правовое и организационно-методическое обеспечение развития служб здравоохранения (абмулаторнопрофилактическая, стационарная, скорая помощь); - внедрение механизмов экономического стимулирования сотрудников ЛПУ за предоставление качественной медицинской помощи; - внедрение системы эффективного финансирования ЛПУ; - привлечение молодых и высококвалифицированных специалистов в учреждения системы здравоохранения; - внедрение системы оценки состояния здоровья населения и эффективности функционирования ЛПУ; - разработка комплексных мер, направленных на профилактику наркомании и противодействие злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту на территории г. Дубны; - обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и создание благоприятных условий для жизнедеятельности человека; - создание современной трансфузиологической службы |
| Сроки и этапы реализации Программы | Сроки реализации Программы - 2008-2015 годы. 1-й этап: 2008-2011 годы. Укрепление ресурсной базы системы здравоохранения, оптимизация системы управления и функционирования ЛПУ, внедрение системы управления качеством лечпрофпомощи, утверждение ряда подпрограмм, обеспечивающих выполнение мероприятий и достижение поставленных целей. Активизация общественного движения за укрепление здоровья и профилактику заболеваний. 2-й этап: 2012-2015 годы. Стойкое улучшение управляемых показателей здоровья населения. Обеспечение эффективности деятельности ЛПУ, внедрение современных методик диагностики и лечения |
| Объемы и источники финансирования | Общий объем финансирования Программы из всех источников за 8 лет составит 11,76 миллиарда рублей. В том числе: 2008 год - 655,0 млн. руб.; 2009 год - 828,0 млн. руб.; 2010 год - 1043,0 млн. руб.; 2011 год - 1272,0 млн. руб.; 2012 год - 1530,0 млн. руб.; 2013 год - 1820,0 млн. руб.; 2014 год - 2112,0 млн. руб.; 2015 год - 2500,0 млн. руб. Таблица распределения объемов финансирования представлена в приложении N 2 (не приводится) к настоящей Программе |
| Исполнители Программы | - Управление здравоохранения; - муниципальные ЛПУ; - областные и федеральные ЛПУ; - учреждения здравоохранения частной формы собственности; - филиал ФОМС; - филиал СМО в системе ОМС и ДМС; - Университет "Дубна"; - Управление социальной защиты; - Управление строительства; - Управление образования; - Управление дошкольного образования; - Дубненское территориальное управление РосОЭЗ; - Управление физической культуры и спорта; - Отдел культуры; - Отдел по взаимодействию с общественными организациями и СМИ; - Управление финансов; - Отдел внутренних дел; - Дубненское межрайонное отделение Управления государственного комитета по контролю за незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ РФ по Московской области. Общественные организации: - Совет ветеранов; - "Стимула"; - Ассоциация больных диабетом; - Российский Красный Крест |
| Источники финансирования Программы | Программа финансируется за счет средств муниципального, областного, федерального бюджетов, средств обязательного медицинского страхования, национального проекта "Здоровье", предпринимательской деятельности, средств, направляемых на развитие ОЭЗ в Дубне, средств благотворительных фондов и пожертвований, а также иных источников в соответствии с законодательством |
| Ожидаемые результаты реализации Программы | Реализация Программы позволит: I. Улучшить показатели здоровья населения: - снизить уровень инвалидности и смертности от социально значимых заболеваний на 5%; - стабилизировать эпидемическую ситуацию, связанную с распространенностью инфекционных заболеваний (туберкулез, ВИЧ/СПИД, гепатит B, C и др.); - снизить доступность наркотических средств и психотропных веществ для незаконного потребления; - сократить численность лиц, злоупотребляющих ПАВ; - снизить уровень смертности от управляемых причин на 3%; - повысить уровень здоровья детей и женщин репродуктивного возраста: повысить охват профпрививками детей до 98%; профосмотрами до 99%; снизить инфекционную заболеваемость у детей на 7%; снизить перинатальную смертность до 4,0 на 1000 родившихся живыми; обеспечить 100% охват диспансерным наблюдением детей с хроническими заболеваниями; обеспечить 100% охват диспансерным наблюдением женщин фертильного возраста; на 10% снизить временную нетрудоспособность по уходу за детьми у женщин фертильного возраста. II. Улучшить состояние и показатели деятельности учреждений системы здравоохранения: - повысить качество, доступность и эффективность медицинской помощи на всех этапах ее оказания; - сократить уровень дублирования медицинской помощи; - внедрить не менее 10 видов медицинской помощи, входящих в базовую программу госгарантий; - внедрить не менее 5 видов специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи; - повысить экономическую эффективность использования ресурсов здравоохранения за счет широкого использования экономически эффективной стационарзамещающей медицинской помощи, перераспределения части помощи из стационаров на амбулаторно-поликлинический уровень; - внедрить новые технологии (заготовка и переработка донорской крови), позволяющие увеличить срок хранения компонентов крови, качество и безопасность; - внедрить медико-экономические стандарты в ЛПУ, работающих в системе ОМС; - достигнуть показателя обеспеченности стационарными койками круглосуточного пребывания: в 2010 году - 80 коек на 10,0 тыс. жителей; в 2015 году - 60 коек на 10,0 тыс. жителей; - снизить уровень госпитализации и длительность пребывания больных на койке; - сократить количество обращений в скорую помощь на 10% (до 310 на 1000 жителей); - организовать на станции скорой помощи дежурство 2 специализированных бригад; - обеспечить преемственность и этапность оказания медицинской помощи; - обеспечить переход на одноканальное финансирование ЛПУ, работающих в системе ОМС. III. Обеспечить повышение расходов здравоохранения в расчете на 1 жителя в 2,5 раза (до 25,0 тыс. рублей на 1 жителя в год) за счет: - осуществления капитального ремонта и строительства учреждений здравоохранения, оснащения их оборудованием, санитарным транспортом (на сумму не менее 25% консолидированных расходов здравоохранения в год); - внедрения новых видов первичной и специализированной лечебно-диагностической помощи; - постоянного повышения профессионального уровня медработников (переподготовка не реже 1 раза в 5 лет, квалификационные категории - у 80% медработников); - повышение уровня заработной платы медработников к 2010 году до 35 тыс. рублей в месяц; к 2015 году до 70,0 тыс. рублей в месяц; - роста численности жителей города до 100,0 тысяч жителей. IV. Внедрить единую систему оценочных показателей здоровья населения |
| Контроль за реализацией Программы | Контроль за исполнением Программы осуществляется муниципальным заказчиком - Управлением здравоохранения администрации города. Основные направления и параметры Программы ежегодно контролируются и уточняются на основе оценки промежуточных результатов ее выполнения, выполнения мероприятий целевых подпрограмм |
1.Состояние проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Работа учреждений системы здравоохранения города в предшествующие годы позволила решить главную задачу - выполнение Программы государственных гарантий по предоставлению бесплатной для населения лечебно-диагностической помощи.
Вместе с тем, на протяжении ряда лет в связи с хроническим недофинансированием здравоохранения сформировался ряд проблем, требующих системного решения:
- недостаточный уровень развития материально-технической базы учреждений здравоохранения (необходимость проведения капитального ремонта и реконструкции практически всех подразделений городской больницы, необходимость строительства помещений станции скорой помощи, отсутствие полноценной поликлиники на Большой Волге, ограниченность площадей стоматологической поликлиники, необходимость оснащения медучреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием);
- несовершенство управления системой здравоохранения, связанное, с одной стороны, с ведомственными барьерами и выражающееся в дублировании ряда видов медицинской помощи при отсутствии необходимых (из 32 видов медицинской помощи, включенных в Программу ОМС Московской области, медицинские учреждения Дубны предоставляют ее только по 20 видам), с другой стороны, с диспропорцией в финансировании амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи с преобладанием расходов на дорогостоящую стационарную медицинскую помощь;
- отсутствие экономической заинтересованности медицинских работников в конечных результатах деятельности (предоставление медицинской помощи высокого качества и повышение уровня здоровья населения);
- нарастающие кадровые проблемы в сфере здравоохранения (активное привлечение врачебного и среднего медицинского персонала, необходимое в связи с высоким уровнем работников пенсионного возраста, наличием достаточного количества вакансий, внедрением новых видов диагностики и лечения, ограничено относительно низкой заработной платой и проблемами обеспечения жильем);
- ежегодное увеличение притока трудовых мигрантов из Средней Азии, Молдавии, являющихся потенциальными источниками угрозы возникновения инфекционных заболеваний;
- неудовлетворительное состояние здоровья молодежи, в том числе лиц призывного возраста.
Медико-демографическая ситуация в городе характеризуется превышением показателей смертности над рождаемостью. И хотя на протяжении ряда лет отмечаются стабильные показатели рождаемости, снижение показателей смертности (как общей, так и младенческой), в структуре смертности высок уровень смертности в трудоспособном возрасте от управляемых причин, от неестественных причин (травмы и отравления).
При этом среди населения, в том числе среди молодежи, распространены вредные привычки, отмечается высокий уровень факторов риска:
- курение;
- употребление алкоголя;
- неправильное питание;
- гиподинамия.
Это негативно сказывается на показателях здоровья населения.
Динамичное социально ориентированное развитие города Дубна, связанное с планируемым увеличением численности населения за короткий период на 50% (30 тысяч человек) в рамках реализации Программы развития ОЭЗ, требует масштабных ресурсных вложений и системных решений в сфере здравоохранения.
В настоящее время Президентом РФ поставлена задача реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, включающего:
- развитие первичной медико-санитарной помощи населению;
- развитие профилактической направленности здравоохранения;
- удовлетворение потребности жителей в высокотехнологической дорогостоящей лечебно-диагностической помощи.
Эффективность выполнения национального проекта "Здоровье", направленного на улучшение показателей здоровья населения, будет, в первую очередь, зависеть от системного и динамичного решения сформировавшихся проблем в здравоохранении города.
Принимая во внимание высокую эффективность программно-целевого метода в управлении, наиболее действенными мерами в обеспечении укрепления здоровья населения жителей города является принятие и выполнение Городской целевой программы "Стратегия развития здравоохранения города на 2008-2015 годы", ориентированной на качественно новый уровень здравоохранения в Дубне и достижение высокого уровня здоровья населения за счет улучшения конкретных показателей.
Реализацию стратегии развития здравоохранения на практике планируется осуществлять через выполнение следующих подпрограмм:
| Наименование подпрограмм | Сроки выполнения | Примечания | |
| 1. | Развитие материально-технической базы системы здравоохранения города | 2009-2015 годы | Разработка и утверждение в 2009 году |
| 2. | Профилактика туберкулеза | Утверждена | |
| 3. | Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (по списку) | 2009-2015 годы | Разработка - 2008 год. Утверждение - 2009 год |
| 4. | Развитие кадровых ресурсов здравоохранения города | 2009-2015 годы | Разработана и действует в отношении средних медработников |
| 5. | Санэпидблагополучие | 2009-2012 годы | Разработка и утверждение в 2008-2009 годах |
| 6. | Здоровый город | 2009-2015 годы | Разработка и утверждение в 2008-2009 годах |
| 7. | Вакцинопрофилактика | Действует | |
| 8. | Развитие системы здравоохранения города | 2009-2015 годы | Разработка и утверждение в 2009 году |
| 9. | Репродуктивное здоровье | 2009-2015 годы | Разработка и утверждение в 2009 году |
| 10. | Развитие донорства | 2008-2015 годы | Разработка в 2008 г. утверждение в 2009 году |
| 11. | Здоровое поколение. Здоровье детей и подростков | 2009-2015 годы | Разработка и утверждение в 2009 году |
Мероприятия Программы представлены в приложении N 1.