Приложение к Решению от 30.09.2008 г № 102/23 Решение

                                   Главе городского поселения Солнечногорск
                                   ________________________________________
                                   От _____________________________________
                                   ________________________________________
                                             (дата и место рождения)
                                   Паспорт: серия _____ N _________________
                                   _______________________________________,
                                                   (кем выдан)
                                   адрес регистрации по месту жительства __
                                   ________________________ Телефон _______

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу признать меня и членов моей семьи малоимущими в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.
Сведения о составе семьи:

Фамилия, имя, отчество члена семьи	Родственные отношения с заявителем	Адрес регистрации по месту жительства	Дата и место рождения	Паспорт:	Отношение к работе, учебе
				Серия, номер	Дата выдачи, кем выдан

Сведения о доходе семьи и составе принадлежащего ей имущества прилагаются. Я и члены моей семьи предупреждены об ответственности, предусмотренной законодательством, за представление недостоверных сведений. Даем согласие на проведение проверки представленных сведений. С Перечнем видов доходов, а также имущества, учитываемых в целях признания граждан малоимущими и предоставления им по договорам социального найма помещений муниципального жилищного фонда, ознакомлены.

Дата ____________________ Подпись заявителя _______________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи (с расшифровкой)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Паспортные данные (данные свидетельств о рождении) сверены ________________
                                                              (подпись)
                              _____________________________________________
                             (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность)