Постановление от 06.10.2008 г № 5
Об усилении мероприятий по борьбе с туберкулезом в Московской области
Проанализировав ситуацию по заболеваемости туберкулезом в Московской области, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация остается нестабильной.
Заболеваемость впервые выявленным активным туберкулезом стабилизировалась на высоком уровне. В 2007 году показатель заболеваемости составил 55,6 на 100 тыс. населения, что в 1,12 раза больше, чем в 2006 г. (49,6 на 100 тыс. населения), в Павлово-Посадском, Орехово-Зуевском, Егорьевском, Озерском, Серпуховском, Воскресенском, Луховицком районах заболеваемость превышала среднеобластную в 1,5-2,2 раза. Ситуация усугубляется высоким притоком в регион беженцев и переселенцев из неблагополучных по этой инфекции регионов. Частота выявления туберкулеза среди лиц, прибывших на территорию области из сопредельных государств, в 19,6 раза выше, чем среди коренного населения.
В последние годы в эпидемический процесс стали активно вовлекаться дети: с 1998 по 2007 г. показатели заболеваемости в возрастной группе 1-3 и 4-6 лет увеличились в 4,3 и 1,9 раза соответственно. Отмечается рост посмертного выявления туберкулеза с 4,85% в 2005 г. до 6,84% в 2007 г. (в 1,41 раза).
Такое положение в значительной мере является следствием несоблюдения законодательства в области предупреждения распространения туберкулеза.
В недостаточном объеме осуществляется работа по раннему выявлению туберкулеза. На низком уровне остается охват населения области флюорографическими обследованиями (в 2007 г. составил 34,5%), детей туберкулинодиагностикой (94,3%).
Активному распространению туберкулеза среди населения области также способствует крайне низкий уровень организации дезинфекционных мероприятий в очагах. В 2007 году охват влажной заключительной дезинфекцией в очагах туберкулеза составил 51,2% (49,65% в 2006 г. и 77,0% в 2005 г.), камерной - 21,48% (17,6% в 2006 г., 25% в 2005 г.). В 10 муниципальных образованиях области заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза не проводилась.
В последнее время на территории Московской области стали регистрироваться случаи заболевания туберкулезом среди работников животноводческих ферм.
С целью усиления эпидемиологического надзора за туберкулезом и во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза" и постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 21.12.2007 N 93 "Об усилении мероприятий по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации" постановляю:
1.Главам муниципальных образований Московской области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о состоянии заболеваемости населения туберкулезом и эффективности проводимых профилактических мероприятий.
1.2.Организовать совместную работу заинтересованных ведомств для проведения профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом, в том числе среди социально неблагополучных слоев населения.
1.3.Повысить ответственность руководителей организаций и предприятий по организации полного охвата флюорографическим обследованием сотрудников.
1.4.Обеспечить выполнение требований постановления Правительства РФ от 16.06.2006 N 378 "Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно проживание граждан в одной квартире".
1.5.Планировать выделение финансовых средств на проведение дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза ежегодно.
2.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области:
2.1.Принять меры по обеспечению в полном объеме обследования детей, подростков и взрослого населения в целях раннего выявления туберкулеза.
2.2.Организовать систематическое проведение санитарно-просветительной работы с населением, в том числе с привлечением средств массовой информации, по проблемам эпидемиологии, ранней диагностики и профилактики туберкулеза.
3.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области:
3.1.Провести обучающие семинары с целью улучшения подготовки медицинских работников общей лечебной сети по диагностике и профилактике туберкулеза.
4.Начальнику отдела надзора за ООИ и ВИЧ/СПИД Управления Роспотребнадзора по Московской области (Н.В. Россошанская), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области:
4.1.Повысить эффективность государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований законодательства РФ в части предупреждения распространения туберкулеза.
4.2.Принять меры по обеспечению взаимодействия и координации деятельности заинтересованных ведомств по выявлению и изоляции мигрантов - больных туберкулезом, проведению профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции по месту их временного проживания, а также по выявлению и лечению больных туберкулезом, освободившихся из учреждений пенитенциарной системы.
4.3.Обеспечить взаимодействие со специалистами ветеринарной службы в муниципальных образованиях по вопросам профилактики туберкулеза.
4.4.Усилить государственный контроль (надзор) за дезинфекционными мероприятиями в очагах туберкулеза.
4.5.О проделанной работе доложить в Управление Роспотребнадзора по Московской области в срок до 01.11.2008.
5.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Московской области Каира А.Н.
Главный государственный
санитарный врач
по Московской области
О.Л. Гавриленко