Приложение к Приказу от 20.04.2009 г № 73

З/у, образуемый из земель гос. или муниц. собств.
Юр. лицо.
В "_________________ филиал ГУП МО "МОБТИ"
ЗАЯВЛЕНИЕ
на проведение кадастровых работ в связи с образованием
земельного участка из земель, находящихся
в _______________________________ собственности
(государственной/муниципальной)
Прошу  в  соответствии с прилагаемыми документами выполнить кадастровые
работы в связи с образованием земельного участка для целей (нужное отметить
галочкой):
┌─┐
а) предоставлением для целей строительства                    │ │
└─┘;
┌─┐
б) предоставлением для целей, не связанных со строительством  │ │
└─┘;
┌─┐
в) приобретением прав на земельный участок, на котором        │ │
расположено здание, строение и сооружение                  └─┘.
Сведения о заявителе

1.	Полное наименование юр. лица
2.	Юридический адрес юр. лица
3.	Фактический адрес юр. лица
4.	ОГРН
5.	Дата гос. регистрации
6.	ИНН
7.	КПП
8.	Р/с
9.	К/с
10.	Обслуживающий банк
11.	БИК
12.	ОКВЭД

Сведения о представителе заявителя

Ф.И.О.
Должность
Контактный телефон:

"___" ___________ 200__ г.    ___________________/________________________/
                                   подпись                  ФИО
Прилагаемая к настоящему заявлению доверенность
N ______ от "___" _______ 200__ г.
Заполняется специалистом "___________________ филиала ГУП МО "МОБТИ"

Регистрационный N
Количество прилагаемых документов
листов в них

______________________/_______________________/
       подпись                   ФИО
"___" _________ 200__ г.