Приложение к Приказу от 20.04.2009 г № 73

                                      З/у, образуемый из земельных участков
                                                                  Юр. лицо.
                                 В "_________________ филиал ГУП МО "МОБТИ"
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          на проведение кадастровых работ в связи с образованием
         земельного(ых) участка(ов) из земельного(ых) участка(ов)
    Прошу в соответствии с прилагаемыми документами  выполнить  кадастровые
работы в связи с образованием земельного(ых) участка(ов), образуемого(ых) в
результате         раздела/объединения/перераспределения/выдела     (нужное
подчеркнуть) земельного(ых) участка(ов), расположенного(ых): ______________
__________________________________________________________________________.
Сведения о заявителе

1.	Полное наименование юр. лица
2.	Юридический адрес юр. лица
3.	Фактический адрес юрлица
4.	ОГРН
5.	Дата гос. регистрации
6.	ИНН
7.	КПП
8.	Р/с
9.	К/с
10.	Обслуживающий банк
11.	БИК
12.	ОКВЭД

Сведения о представителе заявителя

Ф.И.О.
Должность
Контактный телефон:

"___" ________ 200__ г.       ___________________/________________________/
                                    подпись                 ФИО
Прилагаемая к настоящему заявлению доверенность
N ___ от "___" ______ 200_ г.
Заполняется специалистом "___________________ филиала ГУП МО "МОБТИ"

Регистрационный N
Количество прилагаемых документов
листов в них

______________________/______________________/
       подпись                  ФИО
"___" ________ 200__ г.