Приложение к Распоряжению от 02.11.2004 г № 13


   Должностному лицу Главгосархстройнадзора МО ___________________
__________________________________________________________________
                      (должность, Ф.И.О.)
Застройщик _______________________________________________________
            (наименование организации, предприятия, юридический
__________________________________________________________________
                 и фактический адрес, телефон)
_________________________________________________________________,
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН _________________
Уведомление  о  постановке  на  налоговый учет по месту нахождения
недвижимого имущества ____________________________________________
                        (наименование налогового органа, дата)
__________________________________________________________________
                             ЗАЯВЛЕНИЕ
   Прошу  зарегистрировать  строительство  (реконструкцию) объекта
недвижимости  в органе государственного архитектурно-строительного
надзора Московской области с организацией проведения проверок  при
производстве строительно-монтажных работ.
Наименование объекта _____________________________________________
__________________________________________________________________
Адрес объекта ____________________________________________________
                 (район, город, поселок, деревня, улица, номер
__________________________________________________________________
                             участка)
При этом прилагаю:
Разрешение на строительство ______________________________________
                                (наименование органа местного
__________________________________________________________________
          самоуправления, разрешившего строительство)
__________________________________________________________________
    (разрешение на строительство, N, дата и срок действия)
Также сообщаю:
I. Проектная документация на строительство разработана ___________
_________________________________________________________________,
 (наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес,
                              тел.)
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН _________________
Лицензия N __________ от ___________ выдана ______________________
___________________________________, срок действия до ____________
(наименование лицензионного центра)
Проектная документация утверждена ________________________________
                                     (наименование организации,
__________________________________________________________________
                   N приказа об утверждении)
II. Авторский надзор будет осуществлять __________________________
                                        (наименование организации,
__________________________________________________________________
          Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, тел.)
_________________________________________________________________,
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН _________________
Лицензия N __________ от ___________ выдана ______________________
                                                (наименование
_____________________, срок действия до __________________________
лицензионного центра)
_________________________________________________________________,
                 (должность, Ф.И.О. работника, тел.)
приказ о назначении ответственного лица N ________ от ____________
III. Выполнение функций заказчика будет осуществлять _____________
_________________________________________________________________,
 (наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес,
                              тел.)
договор N ________________ от ___________________________________,
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН _________________
Лицензия N __________ от ___________ выдана ______________________
___________________________________, срок действия до ___________,
(наименование лицензионного центра)
приказ о назначении ответственного лица N ________ от ____________
__________________________________________________________________
                  (должность, Ф.И.О. работника, тел.)
IV. Технический надзор будет осуществлять ________________________
__________________________________________________________________
 (наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес,
_________________________________________________________________,
                              тел.)
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН ________________,
договор N ____________ от _______________________________________,
приказ о назначении ответственного лица N ________ от ____________
__________________________________________________________________
             (должность, Ф.И.О. работника, тел.)
V. Работы  будут  производиться  подрядным способом в соответствии
с  утвержденной  рабочей  проектной документацией на строительство
объекта __________________________________________________________
           (наименование генподрядной организации, Ф.И.О.
__________________________________________________________________
              руководителя, почтовый адрес, тел.)
_________________________________________________________________,
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН _________________
Лицензия N ____________ от _____________ выдана __________________
___________________________________, срок действия до ___________,
(наименование лицензионного центра)
договор N _____________ от ______________________________________,
приказ о назначении ответственного лица N _________ от ___________
__________________________________________________________________
              (должность, Ф.И.О. работника, тел.)
Уведомление  о  постановке  на  налоговый  учет по  месту создания
обособленного подразделения ______________________________________
__________________________________________________________________
            (наименование налогового органа, дата)
При  необходимости выполнения отдельных видов работ с привлечением
субподрядных  организаций  данные  работы  будут  производиться  в
соответствии   с   заключенным   договором   и    при      наличии
соответствующей  лицензии,   предоставляющей   право  производства
данного вида работ.
VI. Финансирование строительства объекта будет осуществлять ______
_________________________________________________________________,
 (наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес,
                            тел.)
р/с ___________________________ в _______________________________,
к/с _____________________ БИК ______________ ИНН _________________
из средств _______________________________________________________
                   (указать источники финансирования)
Договор страхования объекта строительства ________________________
                                           (N, дата, страхователь)
__________________________________________________________________
Сметная  стоимость  строительства  в  соответствии  с утвержденной
проектно-сметной документацией составляет ________________________
                                             (в текущих ценах)
             ОСНОВНЫЕ ПРОЕКТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕКТА

N п/п Основные показатели объекта Объекты жилищногражданского назначения Объекты производственного назначения Линейнопротяженные сооружения
1. Наименование объекта по генплану
2. Уровень ответственности здания (в соответствии с классификатором ТСН ППС-99 МО)
3. Общая площадь здания
4. Производственная площадь
5. Площадь встроенно-пристроенных помещений
6. Количество этажей
7. Общая площадь квартир
8. Пропускная способность, вместимость
9. Протяженность объекта
10. Производительность
11. Количество рабочих мест
12. Строительный объем
13. Площадь застройки
14. Площадь земельного участка

   При  изменении  приведенных  данных  в  настоящем  извещении  в
процессе   строительства  обязуюсь  в  недельный  срок   письменно
сообщить в соответствующий орган Главгосархстройнадзора.
   Достоверность указанных в заявлении сведений подтверждаю.
"____" ____________ 200__ г.
Застройщик _____________________    Заказчик _____________________
           (Ф.И.О. руководителя,             (Ф.И.О. руководителя,
           _____________________             _____________________
                 подпись)                            подпись)
М.П.                                М.П.
Принял: __________________________________________________________
           (Ф.И.О. должностного лица Главгосархстройнадзора)
Вх. N __________ от "___" ___________ 200___ г. (по книге входящей
корреспонденции).
Принял: __________________________________________________________
             (Ф.И.О. сотрудника Отдела контроля организации
                 строительства Главгосархстройнадзора)

УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного управления
_________________ Н.В. Чернов
ОБРАЗЕЦ ШТАМПА
Главное управление
государственного архитектурно-строительного надзора
Московской области

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО

Рег. N ____________________________________________
Дата ______________________________________________
Подпись ___________________________________________