Приложение к Постановлению от 29.12.2010 г № 2721


                                       Руководителю администрации
                                       Воскресенского муниципального района
                                       Московской области
                                       А.И. Частию
                                       от _________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       проживающего(ей) по адресу: ________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       тел. _______________________________

                                 Заявление
Прошу _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                       ____________________________________
                                                     (подпись)
                                       ____________________________________
                                                       (дата)