Приложение к Постановлению от 29.12.2010 г № 2721
"_____" __________________ 201__ г.
АКТ
о выборе земельного участка для строительства
Руководствуясь Земельным кодексом РФ от 25.10.2001 N 136-ФЗ, в соответствии
с Положением о порядке предоставления земельных участков в Воскресенском
муниципальном районе Московской области, утвержденным решением Совета
депутатов Воскресенского муниципального района Московской области
от 18.09.2009 N 152/12 (с изменениями от 27.05.2010 N 147/13) и в
редакции от 24.09.2010 N 203/22 "О внесении изменения в решение Совета
депутатов Воскресенского муниципального района Московской области",
___________________________________________________________________________
(для юр. лиц - наименование фирмы, юридический адрес, для граждан - Ф.И.О.,
паспортные данные)
___________________________________________________________________________
составлен акт о выборе земельного участка для строительства
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта)
___________________________________________________________________________
расположенного в _________________________________________________________,
(местоположение объекта)
___________________________________________________________________________
площадью _______________ кв. м, в том числе _______________ кв. м из земель
___________________________________________________________________________
(категория земель)
Информация о смежных землепользователях:
с севера: ________________________________________________________________
с востока: ________________________________________________________________
с юга: ________________________________________________________________
с запада: ________________________________________________________________
Наличие зеленых насаждений: _______________________________________________
Условия рельефа местности: _______________________________________________
Наличие подземных и надземных инженерных коммуникаций:
___________________________________________________________________________
Наличие существующих зданий, строений, сооружений:
___________________________________________________________________________
Сведения об информировании населения о предстоящем предоставлении
земельного участка для строительства ______________________________________
(указываются номер и дата газеты
"Наше слово")
Ограничения в использовании земельного участка, обременения, сервитута:
___________________________________________________________________________
Особые условия, учитываемые при выборе земельного участка:
___________________________________________________________________________
(необходимость подготовки документации по планировке территории,
подготовленной на основании документов территориального планирования)
"УТВЕРЖДАЮ"
Руководитель администрации Воскресенского
муниципального района или по его поручению
иное должностное лицо _________________________
"СОГЛАСОВАНО"
1. Ответственное лицо отраслевого отдела
администрации Воскресенского муниципального
района (в случае выбора земельного участка
из земель сельскохозяйственного назначения
или вблизи водоемов и рек и при наличии
зеленых насаждений) ________________________
2. Директор Виноградовского филиала лесничества
ФГУ "Мособллес" (в случае наличия ________________________
смежных земель - земель лесного фонда) ________________________
3. Начальник управления культуры администрации
Воскресенского муниципального района ________________________
(в случае наличия на земельном участке
объектов культурного наследия, памятников
истории и культуры)
4. Государственный инспектор - главный
специалист-эксперт по охране природы
Департамента Росприроднадзора по ЦФО ________________________
(в случае размещения объектов вблизи земель
водного фонда, лесного фонда, земель лесов,
не входящих в лесной фонд, и особо охраняемых
природных территорий)
5. Главный государственный санитарный врач
территориального отдела Управления Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
по Московской области в г. Рошаль,
Воскресенском, Егорьевском, Шатурских районах ________________________
6. Начальник Центрального отдела ГУ
"Мособлводхоз" (в случае наличия водных
объектов вблизи земельного участка) ________________________
7 Начальник ОГИБДД Воскресенского УВД _________________________
8. ГУ МО "Управление автомобильных дорог
Московской области "Мосавтодор" (в случае
размещения объектов вдоль автомобильных трасс) ________________________
9. Директор филиала ГУП МО "Мособлгаз"
"Коломнамежрайгаз" ________________________
10. Начальник Воскресенского РРС "Восточные
электрический сети" - филиал ОАО "МОЭСК"
(в случае размещения объекта вне городской
черты) ________________________
11. Главный инженер ОАО "Воскресенская ЭЛЭК"
(в случае размещения объекта в городской
черте) ________________________
12. Исполнительный директор ЗАО "Аквасток"
13. Генеральный директор ЗАО "Воскресенские
тепловые сети" ________________________
14. Заместитель начальника центра комплексного
и технического обслуживания "Электросвязь N 2" ________________________
15. ОАО "ЦентрТелеком" ________________________
16. Глава городского (сельского) поселения ________________________
17. Должностное лицо городского (сельского)
поселения по градостроительству ________________________
Акт о выборе составил: _________________________
С актом о выборе земельного участка
ознакомлен _________________________
Акт о выборе земельного участка подписывают лица, обладающие надлежащими
полномочиями.
Акт о выборе под строительство газопровода, электрических и телефонных
кабелей согласовывается в упрощенном пор. (пункты 2-9 не требуются).
Акт о выборе изготавливается на 1 листе формата А4 (страница 1
и страница 2).
Неотъемлемой частью акта о выборе является графическое приложение на листе
формата А3.