Приложение к Распоряжению от 30.12.2010 г № 104-РМ Административный регламент

___________________________________________________________________________
                   (наименование органа по аккредитации)
                       СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ АККРЕДИТАЦИИ
___________________________________________________________________________
  (указывается сфера деятельности, подлежащая государственному контролю)
"__" ________ _____ г.                                           N ________
      (дата)
1. Настоящее свидетельство предоставлено __________________________________
___________________________________________________________________________
  (указываются полное и сокращенное наименование, организационно-правовая
      форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Основной  государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации  юридического  лица  или  реквизиты  документа, удостоверяющего
личность гражданина _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений
  о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, или
          данные документа, удостоверяющего личность гражданина)
___________________________________________________________________________
3. Место нахождения _______________________________________________________
и место осуществления _____________________________________________________
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
   деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты
                            юридического лица)
4. Место жительства _______________________________________________________
                        (указываются почтовый адрес места жительства
                          гражданина, номер телефона, телефакса, адрес
                                    электронной почты)
___________________________________________________________________________
5. Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________
___________________________________________________________________________
        (указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет
                            в налоговом органе)
6. Вид  деятельности,  при  проверке  которого  данное  лицо   может   быть
привлечено в качестве эксперта, экспертной организации ____________________
___________________________________________________________________________
 (указываются виды работ (услуг), которые могут выполняться (оказываться)
                  при проведении мероприятий по контролю)
7. Настоящее свидетельство предоставлено на срок до "___" ________ _____ г.
на основании приказа (распоряжения) органа по аккредитации от "__" ________
_____ г. N ________________________________________________________________
__________________________  ________________________  _____________________
(должность уполномоченного  (подпись уполномоченного   (инициалы, фамилия
           лица)                      лица)           уполномоченного лица)
М.П.
Действие настоящего свидетельства продлено на срок до "__" _________ ___ г.
на основании приказа органа по аккредитации от "____" ___________ ______ г.
N _______
_______________________ __________________________ ________________________
     (должность          (подпись уполномоченного     (инициалы, фамилия
 уполномоченного лица)             лица)             уполномоченного лица)
М.П.