Распоряжение МОФОМС от 26.01.2011 г № 3
О реализации Временного порядка оплаты медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС в I квартале 2011 года
В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российском Федерации", вступившим в силу с 1 января 2011 года, и в соответствии с Временным порядком оплаты медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе ОМС, утвержденным приказом МОФОМС от 31.12.2010 N 306:
1.Медицинским организациям (юридическим лицам), выполняющим муниципальный заказ, ежемесячно представлять на оплату счет-фактуру "А1" и Отчет по списанию средств (при использовании "подушевого" способа оплаты) в каждую страховую медицинскую организацию (далее - СМО), осуществляющую деятельность в системе ОМС Московской области, за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным этой СМО, а также застрахованным лицам, не осуществившим выбор СМО, в соответствии с пп. 16, 20 и 21 Временного порядка оплаты.
2.Медицинским организациям (юридическим лицам), выполняющим государственный заказ (по специализированной медицинской помощи) по Программе ОМС, ежемесячно представлять на оплату счета-фактуры "А2" в соответствующую СМО2 за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным в этой СМО, и застрахованным лицам, не осуществившим выбор СМО, в соответствии с п. 17 Временного порядка оплаты.
3.Страховым медицинским организациям, участвующим в реализации Московской областной программы ОМС, осуществлять оплату представленных в их адрес счетов-фактур "А1", "А2" и в кратчайшие сроки заключить Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС с медицинскими организациями, которым установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств ОМС.
4.Медицинским организациям (юридическим лицам) ежемесячно представлять на оплату счета-фактуры "Б" в МОФОМС. При формировании счета-фактуры "Б" для всех случаев оказания медицинской помощи применяются базовые тарифы (в рублях).
5.Медицинским организациям (юридическим лицам) формировать соответствующие выставляемым счетам-фактурам и отчетам о списании средств электронные отчеты в соответствии с Техническими условиями и Организационно-техническими регламентами информационного взаимодействия автоматизированных информационных систем субъектов и участников ОМС Московской области.
6.СМО1, СМО2 и МОФОМС осуществлять приемку электронных отчетов МО, приемку счетов-фактур "А1", "А2", "Б" и отчетов по списанию средств ОВП, проводить медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу страховых случаев, экспертизу качества медицинской помощи и оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным.
7.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора МОФОМС Ю.В. Слиденко.
Исполнительный директор
Г.А. Антонова