Приложение к Постановлению от 03.02.2011 г № 88

                                   ФОРМА
                   ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ПОРУБОЧНОГО БИЛЕТА
                                                    Главе городского округа
                                                   Химки Московской области
                                            от ФИО/наименование организации
                                                         адрес регистрации:
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                        О ВЫДАЧЕ ПОРУБОЧНОГО БИЛЕТА
    Прошу  Вас  выдать  мне порубочный билет для вырубки зеленых насаждений
на земельном участке площадью ___________ кв. м, расположенном по адресному
ориентиру: _______________________________, в связи с _____________________
(указать причину вырубки).
    Оплату компенсационной стоимости зеленых насаждений гарантирую.
    К заявлению прилагаю:
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
3) ________________________________________________________________________
ФИО/наименование должности
уполномоченного лица                     ____________ /расшифровка подписи/
__________________ (дата составления заявления)