Приложение к Постановлению от 28.02.2011 г № 462 Положение

                                                   Председателю Комплексной
                                              комиссии по вопросам оказания
                                                   мер социальной поддержки
                                                       жителям Мытищинского
                                                      муниципального района
                                                      от Ф.И.О. (полностью)
                                                             неполной семьи
Бух. к оплате ___________________         _________________________________
__________________________ (руб.)         _________________________________
согласно решению
Комплексной комиссии                      проживающей по адресу:
Протокол N ___ от _______ 2011 г.         _________________________________
                                          телефон _________________________
                                          паспорт: серия _____ N __________
                                          выдан ___________________________
                                                       (кем, когда)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   Вас   выплачивать   денежную   дотацию   на   ребенка   (детей)
___________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, дата рождения, категория)
___________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, дата рождения, категория)
    Денежные     средства     прошу    перечислять    на    лицевой    счет
N ________________________________________________________________________,
открытый в ______________________________________________________.
                       (название банка и филиал)
В случае изменения счета обязуюсь сообщить в течение одного месяца.
С обновлением документов ознакомлена.
                                                   "___" __________ 2011 г.
                                                          (дата)
                                                   ________________________
                                                           (подпись)