Приложение к Постановлению от 28.02.2011 г № 458 Положение
Председателю Комплексной
комиссии по вопросам оказания
мер социальной поддержки
жителям Мытищинского
муниципального района
от Ф.И.О. (полностью)
неполной семьи
Бух. к оплате ______________ _____________________________
____________________________ (руб.) _____________________________
согласно решению проживающей по адресу:
Комплексной комиссии _____________________________
Протокол N _____ от ________ 2011 г. телефон _____________________
паспорт серия ____ N ________
выдан _______________________
(кем, когда)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выплачивать денежную дотацию на ребенка (детей)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, дата рождения, категория)
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, дата рождения, категория)
Денежные средства прошу перечислять на лицевой счет
N ________________________________________________________________________,
открытый в _______________________________________________________________.
(название банка и филиал)
В случае изменения счета обязуюсь сообщить в течение одного месяца.
С обновлением документов ознакомлена.
"_____" ____________________ 2011 г.
(дата)
____________________________________
(подпись)