Приложение к Постановлению от 28.02.2011 г № 460 Положение

                                              Председателю Комплексной
                                              комиссии по вопросам оказания
                                              мер социальной поддержки
                                              жителям Мытищинского
                                              муниципального района
                                              от Ф.И.О. (полностью)
                                              полной (неполной) семьи
Бух. к оплате ______________                  _____________________________
____________________________ (руб.)           _____________________________
согласно решению
Комплексной комиссии                          проживающей по адресу:
Протокол N _____ от ________ 2011 г.          _____________________________
                                              телефон _____________________
                                              паспорт серия _____ N _______
                                              выдан _______________________
                                                         (кем, когда)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу    Вас   выплачивать   денежную   дотацию   на   ребенка-инвалида
__________________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, дата рождения, категория)
___________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, дата рождения, категория)
    Денежные     средства     прошу    перечислять    на    лицевой    счет
N ________________________________________________________________________,
открытый в _______________________________________________________________.
                            (название банка и филиал)
В случае изменения счета обязуюсь сообщить в течение одного месяца.
С обновлением документов ознакомлена.
                                        "_____" ___________________ 2011 г.
                                                      (дата)
                                        ___________________________________
                                                     (подпись)