Приложение к Постановлению от 28.02.2011 г № 463 Положение

                                              Председателю Комплексной
                                              комиссии по вопросам оказания
                                              мер социальной поддержки
                                              жителям Мытищинского
                                              муниципального района
                                              от Ф.И.О. (полностью)
                                              законного представителя
                                              (опекуна)
Бух. к оплате ______________                  _____________________________
____________________________ (руб.)           _____________________________
согласно решению                              проживающего по адресу:
Комплексной комиссии                          _____________________________
Протокол N _____ от ________ 2011 г.          телефон _____________________
                                              паспорт серия ____ N ________
                                              выдан _______________________
                                                         (кем, когда)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу    Вас    выплачивать    денежную     дотацию     на      ребенка
__________________________________________________________________________.
                 (фамилия, имя, дата рождения, категория)
    Денежные    средства     прошу     перечислять    на    лицевой    счет
N ________________________________________________________________________,
открытый в _______________________________________________.
                       (название банка и филиал)
В случае изменения счета обязуюсь сообщить в течение одного месяца.
С обновлением документов ознакомлена.
                                       "_____" ____________________ 2011 г.
                                                       (дата)
                                        ___________________________________
                                                     (подпись)