Приложение к Решению от 02.03.2011 г № 51-6 Положение
ОБРАЗЕЦ
НАГРАДНОГО ЛИСТА
Московская область, городской округ Красноармейск
на звание
"Почетный гражданин городского округа Красноармейск Московской области"
1. Фамилия ____________________________________________________________
Имя, отчество ______________________________________________________
2. Место работы, должность ____________________________________________
(наименование организации, учреждения,
___________________________________________________________________________
общественной организации, органа местного самоуправления)
___________________________________________________________________________
3. Пол ____________ 4. Дата рождения __________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _____________________________________________________
(республика, край, область, округ, город,
___________________________________________________________________________
район, поселок, село, деревня)
6. Образование ________________________________________________________
(специальность по образованию,
___________________________________________________________________________
наименование учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание ______________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _____________________________________________________
10. Общий стаж работы __________________________, стаж работы в отрасли
(по специальности) ________________________________________________________
Стаж работы в данном коллективе _______________________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в учреждениях высшего
профессионального и послевузовского профессионального образования, военную
службу) ___________________________________________________________________
Месяц и год |
Должность с указанием
организации, органа местного
самоуправления и т.д. |
Место нахождения
организации, органа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению (присвоению звания Почетного гражданина).
Кандидатура _____________________________________________ рекомендована
собранием (советом) коллектива организации, органом местного
самоуправления ____________________________________________________________
(наименование организации, дата, N протокола)
___________________________________________________________________________
Руководитель организации, предприятия,
(совета) коллектива
______________________________________
(подпись)
______________________________________
(фамилия и инициалы)
М.П.
"___"___________________ _________ г.