N п/п | Дата выдачи | Наименование и место нахождения образовательного учреждения или научной организации (филиала) | Свидетельство или приложение к свидетельству | Реквизиты бланка свидетельства или приложения | Реквизиты свидетельства | Номер приложения к свидетельству | Вид, дата и номер распорядительного акта аккредитационного органа | Лицо, выдавшее свидетельство или приложение | Лицо, получившее свидетельство или приложение | ||||
серия | номер | регистрационный N | дата | должность, Ф.И.О. | подпись | должность, Ф.И.О. | подпись | ||||||