Приложение к Распоряжению от 22.03.2011 г № 10


                           кому: Министерство строительного комплекса
                                 Московской области
                           от кого: _______________________________________
                                      (наименование юридического лица -
                           ________________________________________________
                                застройщика, планирующего осуществлять
                           ________________________________________________
                                 строительство, капитальный ремонт или
                                           реконструкцию;
                           ________________________________________________
                                 ИНН; юридический и почтовый адреса;
                           ________________________________________________
                                     ФИО руководителя; телефон;
                           ________________________________________________
                            банковские реквизиты (наименование банка, р/с,
                                             к/с, БИК)

                                 Заявление
                   о выдаче разрешения на строительство
                     (отдельные этапы строительства)
    Прошу    выдать     разрешение  на   строительство (капитальный ремонт,
                                                (нужное подчеркнуть)
реконструкцию) ____________________________________________________________
                                  (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                                    (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на ____________ месяца(ев).
    Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет  осуществляться
на основании ________________________ от "__" ____________ г. N ___________
             (наименование документа)
    Право на пользование землей закреплено ________________________________
                                               (наименование документа)
_______________________________ от "__" _______________ г. N ______________
    Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
         ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты)
__________________________________________________________________________,
                    (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" _____________ г. N _________, и согласована в установленном порядке
с    заинтересованными    организациями     и     органами архитектуры    и
градостроительства:
    - положительное заключение государственной экспертизы получено за N ___
от "__" ____________ г.;
    - схема планировочной  организации   земельного   участка   согласована
_________________________________ за N ___________ от "__" _____________ г.
   (наименование организации)
    Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
_______________________________ за N ___________ от "__" _______________ г.
    Дополнительно информируем:
    Финансирование     строительства  (реконструкции, капитального ремонта)
застройщиком будет осуществляться _________________________________________
                                    (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы будут производиться   подрядным   (хозяйственным)   способом   в
соответствии с договором от "__" _______________ 20__ г. N ________________
___________________________________________________________________________
                      (наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
     юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
    Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "__" __________________ г. N ___________
    Производителем работ приказом __________ от "__" __________ г. N ______
назначен _________________________________________________________________,
                       (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий _____________________________ специальное образование и стаж работы
              (высшее, среднее)
в строительстве ______________ лет.
    Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ___________ г.
N ______________ будет осуществляться _____________________________________
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
    Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено ___________
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
N _______________ от "__" ________________ г.
    Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с  приведенными   в   настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
                                   (наименование уполномоченного органа)
___________________________________________________________________________
________________________ __________________ _______________________________
       (должность)            (подпись)                (Ф.И.О.)
"___" _____________ 20____ г.
                   М.П.