Приложение к Постановлению от 29.03.2011 г № 222

    В  архивный сектор организационно-контрольного управления администрации
Серебряно-Прудского муниципального района Московской области
от (Ф.И.О. полностью) _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес по прописке: ул. ___________________________________, дом __________,
корп. _______, кв. ________,
город _______________________________, район _____________________________,
область _____________________________, индекс _______________,
документ, удостоверяющий личность, ___________________________
N ____________ дата __________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон (при наличии) _____________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать справку о зарплате _______________________________________
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
    Указать период работы (5 лет) ___________________________________ годы.
    Должность _____________________________________________________________
    Примечания:
    1. Указать все изменения фамилии и даты изменения:
__________________________________________________________________________.
    2. Для женщин: указать год рождения ребенка: _________________________.
    3.  Приложить  копию  трудовой  книжки  с  записями  по   вышеуказанной
организации.
    4.  Лицо,  подающее заявление  по доверенности, заполняет верхнюю часть
заявления от имени доверителя, ставит свою подпись на заявлении и прилагает
копию доверенности.
Подпись заявителя                    __________________ /_________________/
                                                        (фамилия, инициалы)
_______________
    (дата)