Приложение к Распоряжению от 13.04.2011 г № 208-Р Административный регламент
Главе городского округа Электросталь Московской области
от кого: ____________________________________________________
(наименование физического/юридического лица -
_____________________________________________________________
застройщика, осуществившего строительство,
_____________________________________________________________
или реконструкцию; ИНН; юридический и почтовый адреса;
_____________________________________________________________
ФИО руководителя; телефон;
_____________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального
строительства _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Строительство (реконструкция) осуществлялось на основании
разрешения на строительство, выданного администрацией городского
округа Электросталь Московской области от "___" __________ ____ г. N ______
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
(наименование документа)
_____________________________________ от "___" __________ 20__ г. N _______
Дополнительно информируем:
Работы производились подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с
договором от "___" __________ 20__ г. N __________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
Строительный контроль в соответствии с договором от "___" _________ 20__ г.
N __________ осуществлялся ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса)
___________________________________________________________________________
(ФИО руководителя, номер телефона)
Функции заказчика выполнял ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
N __________ от "___" __________ 20__ г.
_________________________ _________________ ___________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" __________ 20__ г.
М.П.