Приложение к Постановлению от 21.04.2011 г № 330/17-1
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование конкурса)
Полное и сокращенное наименование организации - участника конкурсного
отбора и ее организационно-правовая форма (Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя) (на основании учредительных документов установленной формы
(устав, положение, учредительный договор (договор об учреждении),
свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении
записи в Единый государственный реестр юридических лиц)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя организации (индивидуального предпринимателя), телефон,
факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Ф.И.О. главного бухгалтера организации, телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Дата, место и орган регистрации юридического лица (на основании
свидетельства о государственной регистрации)/дата, место и орган
регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (на
основании свидетельства о государственной регистрации):Учредители (на основании учредительных документов установленной формы):
| - наименование
и организационно-правовая форма
всех учредителей |
|
| - доля их участия в уставном
капитале (для акционерных обществ
- выписка из реестра акционеров
отдельным документом) |
|
| Срок деятельности ЮЛ (с учетом
правопреемственности) |
|
| Размер уставного капитала
(для юридических лиц) в рублях |
|
| Номер и почтовый адрес Инспекции
Федеральной налоговой службы,
в которой участник конкурса
зарегистрирован в качестве
налогоплательщика |
|
Почтовый адрес/адрес места нахождения участника конкурсного отбора - юридического лица.
Адрес регистрации по месту жительства участника конкурсного отбора - индивидуального предпринимателя:
| Адрес |
|
| Телефон |
|
| Факс |
|
| E-mail |
|
Банковские реквизиты:
| Основной счет, на который
будет перечисляться субсидия |
|
| Наименование обслуживающего
банка |
|
| Телефон/факс/e-mail |
|
| ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО |
|
| Расчетный счет |
|
| Корреспондентский счет |
|
| Код БИК |
|
| Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях,
необходимых для реализации проекта (указывается лицензируемый вид
деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование
территории, на которой действует лицензия) |
|
| Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о лицах, входящих
с участником конкурса в одну группу лиц (в соответствии
с определением понятия "группа лиц" в статье 9 Федерального закона
"О защите конкуренции" N 135-ФЗ от 26.07.2006) |
|
| Основные виды деятельности: |
|
| - в соответствии с кодами статистики |
|
| - фактически осуществляемые |
|
Прилагаемые документы:
| N
п/п |
Наименование документа |
Количество
страниц |
| 1. |
Копии регистрационных и учредительных документов,
заверенные заявителем:
1) устава (нотариально заверенная);
2) учредительного договора (договора об учреждении);
3) свидетельства о регистрации;
4) свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
5) выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП), выданная не позднее 30 дней
до момента подачи заявления (оригинал);
6) информационное письмо из Росстата (оригинал) |
|
| 2. |
Перечень кредиторов и должников с расшифровкой дебиторской
и кредиторской задолженности, заверенный заявителем |
|
| 3. |
Копии документов о назначении руководителя и главного
бухгалтера организации, заверенные заявителем |
|
| 4. |
Копия штатного расписания предприятия с указанием размера
заработной платы, заверенная заявителем |
|
| 5. |
Справка о величине средней заработной платы работников
и об отсутствии просроченной задолженности по ней,
заверенная заявителем |
|
| 6. |
Справка из банка о наличии и состоянии банковских счетов
(оригинал) |
|
| 7. |
Справка из налогового органа об отсутствии задолженности
(оригинал) |
|
| 8. |
Характеристика организации (предприятия) согласно
приложению N 2 к Положению |
|
| 9. |
Копии договоров на участие в выставочно-ярмарочных
мероприятиях, расчетно-платежных документов, актов
выполненных работ (оказанных услуг), заверенные
руководителем субъекта МСП Московской области |
|
| 10. |
Расчет размера субсидии на частичную компенсацию затрат
по участию в выставочно-ярмарочных мероприятиях согласно
приложению N 3 к Положению |
|
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) __________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Главный бухгалтер организации _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Регистрационный номер _______________
Дата принятия заявления _____ _______________ _____________________________
(подпись ответственного лица)