Приказ от 27.04.2011 г №№ 192, 76
О мероприятиях в рамках реализации Программы ликвидации кори в Московской области в 2011 г
В целях совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой и во исполнение приказов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации" от 01.02.2011 N 28, "Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори" от 05.02.2010 N 33, постановления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005-2010" от 12.04.2010 N 23, требований СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" приказываю:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области:
1.1.Вынести на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии вопрос о реализации третьего этапа Программы ликвидации кори, о результатах подготовки документации 2010 года для подтверждения статуса муниципального района (города), свободного от эндемичной кори, в срок до 30 апреля 2011 года.
1.2.Откорректировать муниципальные программы по борьбе с инфекционными болезнями (в том числе с корью, краснухой).
1.2.1.Предусмотреть в программах возможность привлечения финансовых средств на закупку дополнительного объема вакцины против кори, краснухи для достижения не менее 95-98% охвата иммунизацией против кори детей в возрасте 1 года и 6 лет, взрослого населения (18-35 лет) двумя прививками живой коревой вакциной (ЖКВ).
1.2.2.Обеспечить контроль за 98-100% охватом иммунизацией против кори групп риска: студентов, работников медицинских и образовательных учреждений, призывников, мигрантов, труднодоступных контингентов.
1.3.Обеспечить контроль за своевременностью и полнотой выявления, диагностики, лабораторного обследования больных корью и подозрительных на это заболевание.
1.4.Обеспечить ежемесячный контроль за своевременностью, полнотой иммунизации не менее 95-98%, достоверностью сведений отчетных статистических форм лечебно-профилактических организаций (ЛПО) иммунизации против кори детского и взрослого населения муниципального района (города).
1.5.Обеспечить контроль за организацией и проведением с 10.04.2011 по 01.10.2011 серологических исследований с целью определения состояния специфического иммунитета к вирусу кори в индикаторных группах населения.
1.5.1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области в г. Рошаль, Воскресенском, Егорьевском, Шатурском районах А.И. Чурмасовой, в г. Бронницы, Жуковский, Раменском районе А.В. Куликову в срок до 31.05.2011 организовать отбор и доставку биологического материала в отделение вирусологических исследований микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" от людей в количестве 100 человек каждой возрастной группы (23-25 лет) муниципального района для изучения напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту.
1.5.2.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области в Можайском, Наро-Фоминском, Рузском районах В.Н. Килеевой, в Красногорском, Химкинском районах В.Н. Железняку в срок до 01.10.2011 организовать отбор и доставку биологического материала в отделение вирусологических исследований микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" от людей в количестве 100 человек каждой возрастной группы (16-17 лет) муниципального района для изучения напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту.
1.5.3.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области в Клинском, Солнечногорском районах О.И. Зеленской, в г. Дзержинский, Лыткарино, Люберецком районе М.В. Калькаеву, в Зарайском, Коломенском, Луховицком, Озерском районах С.П. Ильичеву в срок до 25.05.2011 организовать отбор и доставку в отделение вирусологических исследований микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" биологического материала от людей в количестве 100 человек каждой возрастной группы (3-4 года, 9-10 лет, 16-17 лет, 23-25 лет) от людей для изучения напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту.
1.6.Обеспечить контроль за активным надзором, выявлением и обязательным лабораторным подтверждением случаев кори и краснухи среди больных экзантемными заболеваниями. Исключить из обследования пациентов, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.
1.6.1.Организовать (в соответствии с приложением 1 - не приводится) отбор и доставку в течение 24 часов в отделение вирусологических исследований микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" биологического материала от:
- лиц с пятнисто-папулезной сыпью и температурой тела 37,5 градуса и выше независимо от первичного клинического диагноза в количестве 7 образцов с территории каждого муниципального образования в срок с 10.04.2011 по 30.11.2011. Отбор крови осуществлять на 5-27 день с момента появления сыпи;
- заболевших краснухой беременных женщин двукратно с интервалом между пробами 10-14 дней на 5-27 день с момента появления сыпи;
- заболевших краснухой членов семей беременных женщин однократно, обследование проводить до обследования беременной или одновременно;
- беременных женщин, контактировавших с больными краснухой, диагноз у которых подтвержден лабораторно, двукратно с интервалом между пробами 10-14 дней (обследование осуществлять в ранние сроки с момента контакта);
- новорожденных детей, родившихся от матерей, которые во время беременности перенесли лабораторно подтвержденную краснуху;
- новорожденных детей с признаками синдрома врожденной краснушной инфекции.
1.7.Обеспечить представление карт эпидемиологического расследования кори в Управление Роспотребнадзора по Московской области в течение 14 дней с момента лабораторного подтверждения диагноза в соответствии с нормативными документами.
1.8.Обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в очаге коревой инфекции по ликвидации очага и представление в Управление Роспотребнадзора по Московской области Отчета о мероприятиях в очаге коревой инфекции.
1.9.Обеспечить статистический учет случаев заболевания краснухой строго по окончательным диагнозам, которые устанавливаются при лабораторном подтверждении или эпидемиологической связи с другими подтвержденными случаями данного заболевания.
1.10.Обеспечить контроль за соблюдением требований СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", включая ревизию технического состояния и имеющихся объемов холодильного оборудования.
1.11.Организовать в соответствии с планом проверок на 2011 год проверки ЛПО по вопросам иммунопрофилактики населения, обратив особое внимание на достоверность представляемых сведений о прививках, причинах непривитости детского и взрослого населения.
1.12.Организовать проведение регулярной работы по широкому информированию населения о ходе реализации Программы ликвидации кори в муниципальном районе (городе).
2.И.о. главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" Гильденскиольд О.А.:
2.1.Обеспечить проведение лабораторных исследований на напряженность иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту.
2.2.Обеспечить доставку сывороток крови всех серонегативных результатов для изучения напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту в НИИ им. Г.Н. Габричевского.
2.3.Обеспечить доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в Региональный центр эпидемиологического надзора за корью и краснухой (г. Москва) в течение 72 часов от момента ее забора.
2.4.Представлять результаты исследований в Управление Роспотребнадзора по Московской области по мере их выполнения в течение 2011 года.
3.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Московской области Н.В. Россошанскую и заместителя главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" С.И. Лунина.
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Московской области
О.Л. Гавриленко
И.о. главного врача ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии
в Московской области"
О.А. Гильденскиольд