Приложение к Решению от 28.04.2011 г № 898/48


                                             Руководителю органа местного
                                             самоуправления Красногорского
                                             муниципального района (органа
                                             администрации района с правами
                                             юридического лица)
                                             ______________________________
                                                  (фамилия, инициалы)
                                             от ___________________________
                                                         (фамилия)
                                             ______________________________
                                                     (имя, отчество)
                                             ______________________________
                                                  (замещаемая должность)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В   соответствии  с  частью  второй  статьи  575  Гражданского  кодекса
Российской Федерации и статьей 14 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ
"О  муниципальной  службе  в Российской Федерации" прошу принять полученные
мною от
___________________________________________________________________________
  (названия юридических лиц или фамилии, имена, отчества физических лиц)
в связи с _________________________________________________________________
                 (наименование протокольного мероприятия, служебной
___________________________________________________________________________
                   командировки, другого официального мероприятия)
следующие подарки:

N п/п Наименование подарка Характеристика подарка, его описание Кол-во предметов Стоимость в рублях *
Итого

--------------------------------
* заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.
___________________________________________________________________________
             (заполняется в случае намерения выкупить подарок)
____________________                          "____" ____________ 20____ г.
    (подпись)