Приложение к Решению от 24.05.2011 г № 118/22 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Публичные (общественные) слушания по теме: "__________________________"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных (общественных)
слушаний по теме: "__", предлагаемых ______________________________________
| N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год рождения
(в возрасте 18 лет дополнительно число
и месяц рождения) |
Адрес места
жительства |
Серия и номер
паспорта
или документа,
заменяющего
паспорт
гражданина |
Подпись
и дата ее
внесения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата
выдачи паспорта или документа, заменяющего
паспорт гражданина, с указанием
наименования или кода выдавшего его органа,
адрес места жительства лица, собиравшего
подписи, его подпись и дата ее внесения)