Приложение к Распоряжению от 24.05.2011 г № 15-Р Методика
Методика оценки деятельности врачей-специалистов, специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
1.К выплатам стимулирующего характера относятся выплаты, направленные на стимулирование врачей-специалистов, специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, с учетом показателей оценки деятельности, утвержденных настоящим распоряжением.
2.Руководителям муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области и государственных учреждений здравоохранения Московской области:
- адаптировать минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, с учетом численности, плотности и возрастно-полового состава населения, уровня и структуры заболеваемости и смертности и иных особенностей;
- определить при необходимости дополнительные показатели оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
3.Методика предполагает уменьшение размера стимулирующих выплат за невыполнение (частичное выполнение) показателей оценки деятельности.
4.Минимальная сумма стимулирующих выплат должна составлять не менее 25% расчетной суммы, утвержденной настоящим распоряжением.
5.Показатели оценки деятельности врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь:
| N п/п | Наименование показателей | Источник информации | Единицы измерения | Норматив | Снижение показателя в % |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. | Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста (функция врачебной должности), в том числе выполнение плана индивидуальной нагрузки для врачей-специалистов лечебно-диагностических подразделений | Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторнополиклинических учреждениях, на дому (форма 039/у-02); Журнал записи рентгенологических исследований (форма 050/у); Ведомость учета процедур, единиц, журнал учета количества выполненных анализов в лаборатории (форма 262/у) и т.д. | Количество посещений (на 1 должность) и выполненных процедур и исследований (произведенных анализов, рентгенограмм, флюорограмм и т.д.) в % к плану | Не менее 100% | 10% |
| 2. | Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом | Карта амбулаторного больного (форма 025/у) | Количество выявленных случаев | Не менее 22,4% | 5% |
| 3. | Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом | Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом (форма 090/у); протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (форма 027-2/у) и других заболеваний | Количество выявленных случаев | до 2,8% | 5% |
| 4. | Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных больных в стационар | Карта выбывшего из стационара (форма 066/у-02) | Количество случаев | до 5% | 10% |
| 5. | Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций от общего числа проведенных операций, лечебнодиагностических манипуляций | Журнал записи амбулаторных операций (069/у); Журнал учета ведения процедур или др. медицинская документация | Количество случаев | отсутствие осложнений | 10% |
| 6. | Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, от общего числа больных, направленных в стационар | Карта выбывшего из стационара (форма 066/у-02), карта амбулаторного больного (форма 025/у) | Количество случаев | 0% | 5% |
| 7. | Число случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме от общего числа направленных в стационар | Карта амбулаторного больного (форма 025/у) | Количество случаев | Не более 1% | 5% |
| 8. | Наличие обоснованных жалоб, связанных с нарушением прав пациента, по результатам проверки врачебной комиссии медицинской организации | Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения | Абсолютное число жалоб | Отсутствие жалоб | 20% |
| 9. | Процент случаев некачественного оформления медицинской документации (на основании актов проведенного внутриведомственного и вневедомственного контроля) | Экспертиза не менее 25 медицинских карт амбулаторного больного | Количество выявленных случаев нарушения | 0% | 5% |
--------------------------------
<*> В зависимости от направления деятельности.
6.Показатели оценки деятельности специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
| N п/п | Наименование показателей | Источник информации | Единицы измерения | Норматив | Снижение показателя в % |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. | Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных норм и правил | Акты Роспотребнадзора Замечания руководителей больницы, отделения, эпидемиолога | Количество выявленных нарушений | отсутствие нарушений | 10% |
| 2. | Отсутствие осложнений при проведении лечебнодиагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации | Количество осложнений | Отсутствие осложнений | 15% | |
| 3. | Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации | Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения | Абсолютное число жалоб | Отсутствие жалоб | 50% |
--------------------------------
<*> В зависимости от направления деятельности.