Приложение к Постановлению от 30.05.2011 г № 57-П


                             Главе города Пущино __________________________
                                                          (ФИО)
                             от __________________________________________,
                                             (ФИО заявителя)
                             (полное и (в случае, если имеется) сокращенное
                                   наименование, в том числе фирменное
                                 наименование, и организационно-правовая
                                      форма юридического лица)
                             юридический адрес ____________________________
                                                   (место нахождения)
                             ОГРН _________________________________________
                             (государственный регистрационный номер записи
                                о создании юридического лица и данные
                               документа, подтверждающего факт внесения
                                 сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ)
                             ИНН __________________________________________
                                (идентификационный номер налогоплательщика
                                   и данные документа о постановке
                              юридического лица на учет в налоговом органе)
                             телефон _____________________________________,
                             адрес электронной почты ______________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
       на получение (продление, переоформление) Разрешения на право
    организации розничного рынка на территории городского округа Пущино
    Прошу  выдать  (продлить, переоформить) Разрешение на право организации
розничного рынка на территории городского округа Пущино.
    Место    расположения    объекта   или   объектов   недвижимости,   где
предполагается организовать рынок: ________________________________________
    Тип рынка, который предполагается организовать ________________________
    Ответ прошу предоставить:
    - лично;
    - по указанному адресу;
    - и (копию) на адрес электронной почты: ______________________________.
    К заявлению прилагаются (нужное подчеркнуть): <*>
    - копии учредительных документов / нотариально удостоверенные копии.
"___" _______________ 20__ г. __________________ __________________________
    (дата заполнения)            (ФИО)            (подпись заявителя) М.П.
--------------------------------

<*> В случае обращения в электронной форме предоставляются сканированные копии документов, сформированных на бумажном носителе. Оригиналы документов предоставляются в орган в процессе предоставления услуги.