Приложение к Постановлению от 07.06.2011 г № 785-ПА Административный регламент

                               В администрацию городского поселения Люберцы
                               Люберецкого района Московской области
                               от _________________________________________
                               зарегистрированного(ой) по адресу:
                               Московская обл., Люберецкий р-н, г. Люберцы,
                               телефон: ___________________________________
                            СПРАВКА-ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  передать  мне  (нам)  в  частную  собственность  (общую  долевую
или др.)  квартиру, расположенную по адресу: Московская область, Люберецкий
район, город Люберцы, __________ (далее - квартира).
    Квартира состоит из ________ жилых комнат площадью _____________ кв. м,
в том числе жилой площадью ____________ кв. м.
    Квартира расположена на _______ этаже ___________ этажного жилого дома.

Количество членов семьи, участвующих в приватизации жилья:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Пол	Место рождения	Паспорт: номер, дата выдачи,	Кем выдан, код подразделения
1.
2.

Основание вселения на жилую площадь: ордер N 7005 от 13.11.1975
___________________________________________________________________________
Количество человек, зарегистрированных на данной жилой площади:
___________________________________________________________________________
"__" __________ 20__ года
                   (дата)
Подписи совершеннолетних членов семьи:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи, не участвующих в приватизации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начальник Управления муниципального имущества
и земельного контроля администрации города Люберцы
___________________________________________________________________________
М.П.
Исполнитель _______________________________________________________________
    Примечание:
    К справке-заявлению прилагаются следующие документы:
    1. Технический паспорт на данную площадь.
    2. Выписка из домовой книги.
    3. Копия финансового лицевого счета.
    4. Ордер (постановление, договор социального найма и др.).
    5. Другие документы при необходимости.