Постановление от 14.06.2011 г № 3
Об усилении мероприятий по борьбе с бешенством в Московской области
Я, главный государственный санитарный врач по Московской области Гавриленко О.Л., проанализировав эпизоотическую и эпидемическую обстановку по бешенству в Московской области, установила, что организационные и профилактические мероприятия по борьбе с этой инфекцией осуществляются в недостаточном объеме.
В течение 2010 года количество очагов бешенства животных снизилось по сравнению с 2009 годом в 1,6 раза (158 случаев в 26 муниципальных образованиях и 260 в 36 соответственно). Основная заболеваемость приходится на диких животных: лисиц (62,0%) и енотовидных собак (17,1%). В последние годы участились случаи появления бешеных лисиц на улицах и окраинах населенных пунктов. Наиболее пораженными территориями по бешенству животных являлись Рузский, Истринский, Можайский, Талдомский, Егорьевский, Наро-Фоминский и Клинский районы.
В течение первого квартала 2011 года в 16 муниципальных образованиях области зарегистрировано 49 случаев бешенства животных. За аналогичный период 2010 года отмечено 36 случаев в 14 муниципальных образованиях. Количество случаев бешенства увеличилось в 1,4 раза. Наибольшее количество бешенства животных приходится на Истринский, Клинский, Наро-Фоминский, Егорьевский и Серпуховский районы.
Работы по учету поголовья домашних животных, проведению профилактической вакцинации, выделению площадок для их выгула, созданию и оснащению бригад для отлова безнадзорных животных, строительству мест их содержания проводятся в крайне незначительных объемах. Отлов бродячих животных на территории области в основном проводится на договорной основе с индивидуальными предпринимателями или с обществами ограниченной ответственности г. Белгорода. Бригады по отлову безнадзорных животных созданы только в 22 территориях. На протяжении двух последних лет отлов безнадзорных животных в Лотошинском и Раменском районах не проводился. Органы исполнительной власти и местного самоуправления не выделяют необходимых ассигнований на эти цели.
За последние три года в Российской Федерации зарегистрировано 45 случаев смерти людей от бешенства. В Московской области три последних случая бешенства у людей зарегистрированы в 2008 году в Рузском, Солнечногорском и Ногинском районах.
Руководителями лечебно-профилактических организаций не в полной мере выполняется приказ МЗ РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством". До сих пор допускаются грубые ошибки при оказании антирабической помощи (Истринский, Серпуховский, Клинский, Можайский районы).
В связи с улучшением эпизоотической обстановки в 2010 году обращаемость населения за антирабической помощью снизилась по сравнению с предыдущим годом на 7,3% (25014 обращений и 26851 соответственно).
При среднеобластном показателе на 100 тысяч населения 383,7 наибольшая обращаемость зарегистрирована в Рузском (793,3), Можайском (664,3), Озерском (560,4) и Истринском (549,9) муниципальных районах.
Обращаемость населения за антирабической помощью в первом квартале 2011 года снизилась по сравнению с тем же периодом прошлого года на 4,4% (4845 и 5066 обращений соответственно), а по поводу укусов дикими животными - на 20,7% (65 и 82 соответственно).
В течение 2010 года против бешенства вакцинировано 344 человека, или 82,2% от числа запланированных лиц, имеющих профессиональный риск заражения вирусом бешенства. Не проводили вакцинацию в Домодедовском, Каширском, Ногинском, Клинском, Ступинском районах и г.о. Химки, Железнодорожный, Жуковский. Ревакцинацией охвачено 317 человек, или 76,9% от числа запланированных. Не проводилась ревакцинация определенных контингентов в Ногинском и Шаховском муниципальных районах и г.о. Химки. Низкий процент ревакцинации отмечается на следующих территориях: Наро-Фоминский (25), Серпуховский (33,3), Орехово-Зуевский (36,4), Истринский (44,4) районы.
Информационно-разъяснительная работа среди населения по вопросам профилактики бешенства находится на низком уровне. В течение 2010 года самовольно прекратили лечение 3797 человек, что составляет 16,5%, а 1562 человека отказались от получения антирабической помощи, что составляет 6,4%.
В целях недопущения возникновения и распространения на территории Московской области случаев бешенства, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Московской области, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; 2007, N 1 (ч. I), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. I), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17), подп. 49 п. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" (зарегистрированы в Минюсте России 19.07.2010 N 17891), постановляю:
1.Рекомендовать Правительству Московской области совместно с Московской областной Думой предусмотреть в бюджете Московской области на 2012 год расходы на организацию регулирования численности безнадзорных животных путем их отлова и содержания в специальных питомниках.
2.Рекомендовать главам муниципальных образований Московской области:
2.1.Осуществлять необходимые меры по усилению профилактики бешенства, рассмотреть этот вопрос на заседаниях комиссий по чрезвычайным ситуациям с участием представителей заинтересованных органов и организаций.
2.2.Принять нормативно-правовые акты, регулирующие правила содержания и выгула домашних животных.
2.3.Сформировать с учетом конкретной эпизоотической и эпидемической обстановки группы охотников для интенсификации промысла диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки и волка).
2.4.Принять меры к выделению и оборудованию площадок для выгула домашних животных.
3.Рекомендовать Министерству сельского хозяйства и продовольствия Московской области (Савенко Н.А.):
3.1.Проводить иммунизацию против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и сельскохозяйственных животных, принимающих участие в культурных массовых мероприятиях. Информацию о численности последних и проведенной иммунизации представлять в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
3.2.Осуществлять иммунизацию против бешенства всех домашних плотоядных животных.
4.Рекомендовать Министерству здравоохранения Московской области (Семенов В.Ю.):
4.1.Обеспечить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в строгом соответствии с действующими нормативными документами по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабических иммуноглобулинов и схемой лечебно-профилактических прививок.
4.2.Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических организаций, оказывающих антирабическую помощь населению, неснижаемым запасом антирабической вакцины и антирабическими иммуноглобулинами.
4.3.Организовать в лечебно-профилактических организациях области обеспечение определения иммунного статуса лицам, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, ВИЧ-инфицированных, а также в случаях нарушения курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушение последовательности введения препарата и пр.) для дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.
5.Рекомендовать Министерству по делам печати и информации Московской области (Моисеев С.Н.):
5.1.Обеспечить регулярное проведение медицинскими и ветеринарными специалистами разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, а также вопросов, связанных с правилами содержания животных.
6.Рекомендовать руководителям органов Управления здравоохранением Московской области:
6.1.Ежегодно проводить профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заражения вирусом бешенства.
6.2.Ежегодно проводить семинары для работников лечебно-профилактических организаций по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи.
6.3.Своевременно обращаться за консультативной помощью в Центр по борьбе с бешенством (ФГУН "Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича" Роспотребнадзора) по вопросам оказания антирабической помощи и в случаях осложнения эпизоотической и эпидемической обстановки по бешенству.
6.4.С целью сокращения отказов от антирабической помощи и самовольного прекращения начатого лечения целенаправленно проводить санитарно-просветительную работу среди лиц, обратившихся за антирабической помощью.
7.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области:
7.1.Осуществлять действенный контроль за своевременностью и полнотой оказываемой антирабической помощи лицам, обратившимся в лечебно-профилактические организации по поводу укусов животными.
7.2.Установить контроль за ходом выполнения плана иммунизации лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством.
7.3.В двухнедельный срок представлять донесения о проведенных мероприятиях в очагах бешенства животных.
7.4.Информацию о реализации настоящего постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Московской области до 17.10.2011.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Московской области Н.В. Россошанскую.
Главный государственный
санитарный врач
по Московской области
О.Л. Гавриленко