Приложение к Постановлению от 24.06.2011 г № 284 Форма

Типовая форма заявления о согласовании администрацией города Павловский посад с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          О СОГЛАСОВАНИИ ПРОВЕДЕНИЯ ВНЕПЛАНОВОЙ ВЫЕЗДНОЙ ПРОВЕРКИ
            ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
    1.  В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008
г.   N   294-ФЗ   "О   защите   прав   юридических   лиц   и индивидуальных
предпринимателей  при  осуществлении  государственного контроля (надзора) и
муниципального  контроля" прошу согласия на проведение внеплановой выездной
проверки в отношении ______________________________________________________
                       (наименование, адрес (место нахождения) постоянно
__________________________________________________________________________,
действующего исполнительного органа юридического лица, ОГРН, ИНН, фамилия,
     имя, отчество, место жительства индивидуального предпринимателя)
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    2. Основание проведения проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    3. Дата начала проведения проверки:
    "___" __________ 20__ года.
    4. Время начала проведения проверки:
    "___" __________ 20__ года.
    (указывается  в  случае,  если  основанием проведения проверки является
часть  12  статьи  10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О
защите   прав   юридических   лиц  и  индивидуальных  предпринимателей  при
осуществлении   государственного   контроля   (надзора)   и  муниципального
контроля")
    Приложения: ___________________________________________________________
                   (копия распоряжения о проведении внеплановой выездной
___________________________________________________________________________
     проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием
                   для проведения внеплановой проверки)
_______________________________________________   _________________________
       (наименование должностного лица,                   (подпись)
           фамилия, имя, отчество)
М.П.
    Дата и время составления документа: ___________________________________