Приложение к Решению от 29.06.2011 г № 144/16 Положение
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
________________________________
________________________________
(наименование награды города)
________________________________
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество _____________________________________________________________
2. Место работы, должность ________________________________________________
3. Пол ____________ 4. Дата рождения
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район, поселок,
___________________________________________________________________________
село, деревня)
6. Образование
___________________________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного заведения,
___________________________________________________________________________
год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание
8. Какими наградами награжден(а) и даты награждений _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _________________________________________________________
10. Общий стаж работы, стаж работы в отрасли
___________________________________________________________________________
11. Судимость
___________________________________________________________________________
12. Трудовая деятельность (включая учебу в учреждениях высшего
профессионального и послевузовского профессионального образования, военную
службу) ___________________________________________________________________
Месяц и год |
Должность с указанием организации,
органа государственной власти,
органа местного самоуправления |
Местонахождение
органа,
организации |
поступления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения в п. 12 соответствуют данным трудовой книжки
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы, фамилия заверяющего данные трудовой книжки)
13. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого
к награждению.
Кандидатура _________________________________________________ рекомендована
___________________________________________________________________________
(организация, орган местного самоуправления)
_________________ _________________________________
(подпись) (инициалы и фамилия руководителя)
М.П.
"__" _______________ ______ г.
СОГЛАСОВАНО:
___________________________________________________________________________
(первый заместитель руководителя администрации, заместитель
руководителя администрации, в ведении которого находится
соответствующая сфера деятельности)
________________ _____________________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
СОГЛАСОВАНО:
Глава города Реутов Московской области
___________________________________________________________________________
(должность руководителя органа местного самоуправления)
_______________ ______________________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
Руководитель организации после согласований направляет ходатайство
о награждении и наградной лист в Совет депутатов города Реутов.