Приложение к Постановлению от 15.08.2011 г № 934 Положение

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ ПО ОТБОРУ ЗАЯВОК НА ПРАВО
      ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЦЕЛЕВЫХ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ
    ПАВЛОВО-ПОСАДСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ФОРМЕ
  СУБСИДИЙ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ЧАСТИЧНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ЗАТРАТ СУБЪЕКТАМ МАЛОГО
       И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА НА МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
                      И ПРОТИВОПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
___________________________________________________________________________
  (полное и сокращенное наименования организации - участника конкурсного
     отбора и ее организационно-правовая форма (Ф.И.О. индивидуального
   предпринимателя) (на основании учредительных документов установленной
  формы (устав, положение, учредительный договор (договор об учреждении),
   свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении
          записи в Единый государственный реестр юридических лиц)
Ф.И.О.  руководителя СМСП
(индивидуального предпринимателя), телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
                            (Ф.И.О., должность)
Ф.И.О. главного бухгалтера СМСП, телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
                            (Ф.И.О., должность)
Дата,   место   и   орган   регистрации  юридического  лица  (на  основании
свидетельства   о   государственной   регистрации)/дата,  место   и   орган
регистрации  физического  лица  в качестве индивидуального  предпринимателя
(на основании свидетельства о государственной регистрации):
___________________________________________________________________________

ИНН
КПП
ОГРН
ОКПО

Учредители (на основании учредительных документов установленной формы):

Наименование и организационно-правовая форма всех учредителей
Доля их участия в уставном капитале (для акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным документом)
Срок деятельности юридического лица (с учетом правопреемства)
Размер уставного капитала (для юридических лиц) в рублях
Номер и почтовый адрес инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник конкурса зарегистрирован в качестве налогоплательщика

Местонахождение/почтовый адрес участника конкурсного отбора - юридического лица.
Адрес регистрации по месту жительства участника конкурсного отбора - индивидуального предпринимателя:

Адрес
Телефон
Факс
E-mail

Банковские реквизиты:

Основной расчетный счет, на который будет перечисляться субсидия
Наименование обслуживающего банка
Телефон/факс/е-mail
Корреспондентский счет
Код БИК

Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о лицах, входящих с участником конкурса в одну группу лиц (в соответствии с определением понятия "группа лиц" в статье 9 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции")
Виды деятельности:
- основные в соответствии с кодами статистики (код, наименование)
- фактически осуществляемые (код, наименование)
Информация по выданным кредитам, в т.ч. по кредитам, полученным через банки-партнеры, отобранные в рамках реализации Государственной программы финансовой поддержки МСП, реализуемой ОАО "РосБР", займам, полученным в некоммерческой организации "Московский областной фонд развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства", и кредитам, поручителем по которым выступала некоммерческая организация "Московский областной гарантийный фонд содействия кредитованию субъектов малого и среднего предпринимательства"

Критерии отнесения к СМСП:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Прилагаемые документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во страниц
1.	Копии регистрационных и учредительных документов, заверенные заявителем: 1) устав; 2) учредительный договор (договор об учреждении); 3) свидетельство о регистрации; 4) свидетельство о постановке на учет в налоговом органе; 5) выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП); 6) информационное письмо из отдела государственной статистики в Павлово-Посадском районе
2.	Копии документов о назначении руководителя и главного бухгалтера организации, заверенные заявителем
3.	Справка из банка о наличии и состоянии банковских счетов (оригинал)
4.	Справка из налогового органа об отсутствии задолженности (оригинал)
5.	Справки из территориальных отделов ПФ РФ, ФСС и МОФОМС об отсутствии задолженности (оригиналы)
6.	Документы по договорам купли-продажи, выполнения работ, оказания услуг согласно п. 5.7 Положения:
	- копия договора (договоров)
	- копии расчетно-платежных документов, подтверждающих платежи
7.	Расчет размера субсидии из бюджета Павлово-Посадского муниципального района на частичную компенсацию затрат на мероприятия по охране труда и противопожарной безопасности согласно приложению N 2 к Положению

Руководитель СМСП
(индивидуальный предприниматель) __________________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество, подпись)
Главный бухгалтер СМСП ____________________________________________________
                                  (фамилия, имя, отчество, подпись)
Регистрационный номер ______________________
Дата принятия заявления ____________________
                                              _____________________________
                                              (подпись и печать заявителя)