Приложение к Постановлению от 30.08.2011 г № 471-П Административный регламент

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
        О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕСТА ДЛЯ СЕМЕЙНОГО (РОДОВОГО) ЗАХОРОНЕНИЯ
Главе городского поселения Ступино ________________________________________
от ________________________________________________________________________
   (ФИО лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего)
___________________________________________________________________________
              (паспортные данные, место регистрации, телефон)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование спец. службы или иного хозяйствующего субъекта,
___________________________________________________________________________
                              адрес, телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить место на _____________________ кладбище для создания
семейного (родового) захоронения.
    Под погребение в настоящее время рядом с родственным захоронением _____
___________________________________________________ под будущее погребение.
         (фамилия, имя, отчество умершего(ей)
Прилагаю копии документов:
    1. Копия   паспорта   или  иного  документа,  удостоверяющего  личность
заявителя, с приложением подлинника для сверки.
    2. Копии  документов,  подтверждающих  наличие  двух  и  более  близких
родственников (иных родственников), с приложением подлинников для сверки.
    3. Копии  медицинского свидетельства о смерти и свидетельства о смерти,
выдаваемого  органами   ЗАГС   (в   случае, если  погребение  должно   быть
осуществлено в настоящее время).
    Плату  за  резервирование  места  для  семейного (родового) захоронения
в размере ___________________ рублей обязуюсь осуществить не позднее десяти
календарных   дней   со   дня   принятия  решения  о  предоставлении  места
захоронения.   Обязуюсь   обеспечить   содержание   предоставленного  места
захоронения,   установку   ограды  и  надмогильных  сооружений  производить
в  пределах  предоставленного  места  захоронения. С Правилами содержания и
посещения  кладбищ,  а  также с Правилами установки надмогильных сооружений
ознакомлен(а).
    За правильность сведений несу полную ответственность.
    Ответственный за захоронение:
    Подпись ________ /______________________________/ "__" ________ 20__ г.
                      (ФИО, для юр. лиц - должность)
    Заявление зарегистрировано в книге регистрации обращений под N ________
________ /____________________________/
           (ФИО принявшего заявление)