Приложение к Постановлению от 01.09.2011 г № 3366 Регламент
________________________ "___" _____________ 2011__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
____________________________
(время составления акта)
АКТ
МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ
N ___________
"___" ______________ 200__ г. по адресу:
___________________________________________________________________________
(место проведения актирования)
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если
имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Продолжительность актирования: _________
Акт составлен: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа муниципального контроля)
Лицо(а), проводившее актирование: _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
лица (должностных лиц), проводившего (их) актирование)
При проведении актирования присутствовали: ________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя
юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального
предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятий
по актированию)
В ходе проведения актирования:
выявлены нарушения требований, установленных муниципальными правовыми
актами: ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале
осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых
актов): ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
выявлены факты невыполнения предписаний органов муниципального контроля (с
указанием реквизитов выданных предписаний):
___________________________________________________________________________
нарушений не выявлено _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендовать: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прилагаемые документы: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших актирование: _____________________________________
___________________________________________________________________________
С актом ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): _______
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"___" _____________ 200__ г. __________________________
(подпись)
Пометка об отказе в ознакомлении с актом:
___________________________________________________________________________
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего актирование)