Приложение к Распоряжению от 14.10.2011 г № 81-Р Административный регламент
Расписка
о приеме документов
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающей(щим) по адресу: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес проживания заявителя)
представлены следующие документы:
| N
п/п |
Наименование документов |
Отметка о
представлении
подлинника
или копии |
Количество
экземпляров |
| 1. |
|
|
|
| 2. |
|
|
|
| 3. |
|
|
|
| 4. |
|
|
|
| 5. |
|
|
|
| 6. |
|
|
|
| 7. |
|
|
|
| 8. |
|
|
|
| 9. |
|
|
|
| 10. |
|
|
|
Принял ____________________________________________________________________
(должность специалиста, Ф.И.О., контактный телефон)
"__" __________ 20__ г. Подпись _____________________